宫颈癌的手术治疗有何原则

宫颈癌的治疗，在发病早期都会采用手术的方式治疗，手术方式治疗宫颈癌是最直接的，效果也是最明显的。手术方式治疗宫颈癌，根据患者患病的情况不同，治疗的方案也是有所不同的。宫颈癌手术治疗，怀化现代女子医院妇科专家就针对宫颈癌手术治疗的情况做了相关的接受，希望大家更了解宫颈癌手术治疗的情况。

手术治疗宫颈癌是有效的治疗措施之一，手术前应有明确的病理诊断及临床分期诊断以求达到治疗个别化，手术范围做到恰如其分。

手术种类范围及适应症：

（1）癌前病变（非典型增生）：锥切术或冷冻、激光治疗。

（2）原位癌：行扩大的筋膜外子宫全切除术，包括阴道穹窿2厘米或碘不染色区以下、

（3）镜下早期浸润癌（Ia期）；明确诊断后行扩大的筋膜外子宫全切除术，包括阴道穹窿2厘米左右或碘不染色区以下。

【原位癌及镜下早期浸润癌明确诊跃及排除浸润癌的方法：多点活检（碘液指示下）加颈管刮术加大型楔形活检；阴道镜下多点活检加颈管刮术加大型楔形活检；或采用宫颈锥切术】

（4）Ib1期（Ib期二级分级中较早者，如1厘米以下的小乳头，小菜花或小肿瘤，病理分化良好，除外病理分级Ⅲ级或鳞腺癌者）。由于淋巴结转移机会较小，可根据情况进行：①选择淋巴结切除及次广泛性根治术；②淋巴结切除术及次广泛性根治术。以上两种治疗方法应注意研究效果。

（5）Ib2-Ⅱa期的手术治疗：原则上应行盆腔淋巴结清除术及广泛性宫颈癌根治术。

淋巴结清除的范围由髂总分叉向下、向内。包括髂总下部、髂外、股深（Cloquet结）、闭孔区、闭孔窝、髂内、主韧带各组淋巴之连续或片状清除。

宫骶韧带靠近直肠切除，主韧带尽量切到盆壁侧，膀胱子宫韧带及阴道旁组织尽量切除。阴道壁切除3厘米或癌以下3厘米。

（6）Ⅱb期以上者：原则上不宜手术治疗。必须时手术的范围则需扩大。包括淋巴结（髂总、骶前）及主韧带等宫旁组织。

手术方法治疗宫颈癌适用于早期单纯性宫颈癌，现在在临床治疗方面用到很多种方法配合治疗，例如：宫颈癌综合治疗的应用：包括中医药治疗、放疗、化疗、免疫治疗等。

宫颈癌术后的注意事项：

一、麻醉后病人应按医生要求禁饮、禁食一段时间，时间的长短根据宫颈癌发生及施行手术的部位而定。指导协助病人循序渐进饮食，以植物性营养为主，定时，定量， 避免油炸、含色素、防腐剂、香精、糖精、淹酸、变质等垃圾食品。观察进食后情况。

二、宫颈癌手术时间较长，范围广，手术切口会给宫颈癌患者带来很大疼痛，此时家属可采用沟通、触摸、安慰，分散其注意力，增强对疼痛的耐受性。必要时适当应用镇痛剂，以缓解痛苦，保证休息。

三、手术治疗宫颈癌后，宫颈癌病人经过正规治疗后一般体质都比较差，因此要使疲惫的身体迅速恢复，一定要保证充分的休息。但休息并不是整天卧床，而是要根据自身实际情况，劳逸结合地休息，可进行适当的体育活动，如打太极、散步、做保健操、练气功等，增加患者食欲，恢复身体机能。并做些轻松的家务等，避免劳累运动，这样的休息，有利于身心健康，有利于康复。

四、宫颈癌患者应根据自身的条件、兴趣和爱好，培养良好的情趣，如欣赏音乐、写诗作画、种花养鸟、下棋抚琴等，充实自己，精神上有所寄托，有所追求，从而振奋精神，饱满情绪，争取延长生存期。

手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓等存在，术后进行生物免疫治疗，可以防止复发和转移;放化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，运用生物免疫治疗既能减轻放、化疗的毒副作用，又能加强放、化疗的效果，对于晚期宫颈癌患者或不能手术和放化疗的，也可以采用生物免疫治疗，提高免疫力，延长患者生命。