特殊类型的肝癌

肝癌的分类有很多种，下面专家就给我们讲解下两种特殊类型的肝癌：

(1)纤维板层型肝癌：纤维板层型肝癌(fibrolamemellar carcinoma of liver)是近年发现和认识的一种特殊类型的肝细胞癌，具有许多不同于HCC的特点：

①多见于青年； 

②少有HBY感染背景；

③少伴有肝硬化；

④AFP常呈阴性；

⑤瘤灶常为单发；

⑥肿瘤生长缓慢；

⑦手术切除率高；

⑧不论切除与否预后均较好。中位生存期HCC为6个月，而纤维板层型肝癌可达32～68个月；获手术切除的HCC中位生存期22个月，纤维板层型肝癌达50个月。

纤维板层型肝癌的病理诊断标准为：

①强嗜酸性颗粒状的癌细胞浆；

②在癌细胞巢间有大量平行排列的板层状纤维基质。此型肝癌在西方国家肝癌中所占比例较高，而我国、日本、非洲等地则少见。新近发现其胶原基质主要含胶原Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ，癌细胞常表达转化生长因子β (TGF-β  )，而基质细胞则表达白细胞介素6(IL-6)，这些细胞因子的过量表达可能与胶原基因表达的改变有关。

(2)小肝癌：单个癌结节直径或相邻两个癌结节直径之和小于3cm的肝癌称为小肝癌。与大肝癌比较，小肝癌在病理上具有的特点：

①常为单个结节，有报道小肝癌中仅3%伴有卫星结节，卫星结节的发生率常与肿瘤大小呈正相关。

②常形成包膜，尤其以膨胀性生长为主，如肿瘤小于1cm，则包膜常未形成，因为肝癌包膜常在肿块直径约1.5cm时形成；呈浸润性生长为主，则肿瘤边界不规则且常无包膜形成。

③分化程度较好，多为Ed-mondson Ⅰ～Ⅱ级，癌细胞的分化程度常与肿块大小呈正相关，随着肿块的增大，恶性程度逐渐增高。

④流式细胞仪提示小肝癌DNA常为二倍体，随着体积的增大而向多倍体发展。

⑤小肝癌经手术切除后患者的预后明显优于非手术者。小肝癌手术切除后一、二、三、四年生存率分别为75%、46.7%、45.5%和40%，而大肝癌则为34.9%、32.1%、15.8%和7.7%。

⑥小肝癌细胞形态属肝癌细胞类型，细胞形态及分化程度极为一致，而且出血坏死极少。

⑦肉眼少见血管内癌栓形成，但镜下血管内癌栓常见，最多见为门静脉腔内漂浮着小簇的肝癌细胞。

以上就是专家为我们讲解的肝癌的特殊类型，相信大家也有所了解，望肝癌患者能早日康复。