鼻咽癌先兆及临床症状

鼻咽癌的发病率以中国的南方较高如广东、广西、湖南等省特别是广东的中部和西部的肇庆、佛山和广州地区更高鼻咽癌有明显种族差异好发于黄种人(中国、印度尼西亚、马来西亚、泰国、越南、菲律宾)白种人少见

鼻咽癌早期信号：鼻咽癌早期表现为鼻涕中有血丝或吸鼻后痰中带血；鼻不透气可为单侧或双侧；听力下降伴有耳闷及耳鸣；颈部淋巴结无痛性肿大到了晚期则头痛明显多为持续性头痛并有颅神经受侵犯的症状

鼻咽癌临床症状：鼻咽癌有四大典型临床症状：鼻出血；颈部淋巴结肿大；颅神经受侵犯表现为头痛、复视、听力减退、面瘫、声嘶等；耳部症状为耳闷及耳聋

鼻咽癌专家提示：怀疑患了鼻咽癌应及时到医院耳鼻喉科检查经过CT断层扫描及鼻咽部病理组织检查结合临床表现大多可以很快确诊

鼻咽癌患者的症状各有不同人的咽部又可分为鼻咽、口咽和咽喉三部分

鼻咽是指鼻腔后方咽上方这块区域鼻咽癌的早期症状很不明显最早期的症状往往是由于肿瘤的破溃而出现鼻涕内带有血丝多不引起人们的注意如果肿瘤压迫了后鼻孔可引起鼻子发堵多为一侧若压迫了咽部和耳朵的通道—耳咽管常出现耳鸣、耳聋或中耳发炎

当肿瘤进入后鼻孔以后可以由鼻腔侵入筛窦筛窦和眼眶仅一板之隔而这块骨板非常薄称为纸样板一旦纸样板被肿瘤突破就会出现眼内眥部突出眼球被压可出现移位这时视力下降或者失明

如果鼻咽癌沿耳咽管将耳膜穿孔可直达外耳往往在肿瘤的基础上有继发感染就会出现化脓性中耳炎的改变这时医生检查就会发现在外耳道内有肉芽样的瘤组织

鼻咽癌向下发展可侵人口咽部有时还可侵犯扁桃体及其周围组织

由于鼻咽腔的顶部距离中颅凹的颅底仅一公分如癌肿侵蚀破坏颅底骨质而进人中颅凹并压迫邻近各种颅神经首先受到侵犯的是三叉神经和外展神经滑车神经、动眼神经和视神经也相继受到侵犯从而出现眼肌麻痹眼球呈内斜视看东西模糊或者视物成双也有眼球完全固定或者失明由于癌瘤刺激脑膜侵犯骨膜或者压迫血管可以引起部位恒定的头痛尤其是夜间最严重

鼻咽癌如向后方发展或者由淋巴管转移到颈部淋巴结时可能压迫舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经从而表现为软腭不能提升吞咽困难、声带麻痹、颈部的胸锁乳突肌和肩部的斜方肌萎缩舌头一侧萎缩并向患侧偏移当颈部交感神经也受到侵犯时又可出现眼裂变窄、瞳孔变小、眼球内陷和侧面部不出汗称为何纳氏综合症

总之根据肿瘤向不同的方向发展表现的症状也各有不同由于症状复杂病人和医务人员经常把患者的症状误认为慢性鼻炎、中耳炎、颈淋巴结核、神经衰弱而耽误治疗因此凡出现以上症状时患者一定要到耳鼻喉科详细检查甚至要多次重复检查才能明确诊断各种医生遇到这类病人也不要主观臆断而应该仔细地进行检查必要时请有关科室会诊只要提高警惕、认真对待具有以上症状的鼻咽癌一般是不难发现的

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