肺癌的个体化治疗

随着医疗技术的发展，人们对恶性肿瘤的治疗理念已经发生了根本的变化：从原来最大限度杀伤肿瘤的治疗方法，转向现在的保证病人生活质量，带癌共存的方向转变。作为发病率和死亡率都名列前茅的肺癌，病人应该如何医治呢?

个体化治疗对付肺癌更有针对性

目前治疗肺癌的主要方法有手术、放疗、化疗、分子靶向治疗与生物治疗等。但我国长期以来都是沿袭了单一治疗模式，具有很大的弊端性和局限性，治疗的效果因此而大打折扣。为了突破这个瓶颈，越来越多的医师提倡一种新型的个体化、规范化多学科综合治疗的模式。为此医师们解释：我们会根据肺癌的病理类型、临床分期、分子生物学分型、患者的体能状态及经济能力，合理地、有计划地应用现有的各种有效治疗手段。随着病情的变化、对不同治疗的反应，为每一个病人制定可行的治疗方案，最大限度延长患者生命，提高病人的生活质量。同时，治疗方案的选择也会充分建立在病理诊断、影像学诊断及分子生物学诊断基础之上，更有针对性和有效性，还能减轻患者的治疗负担。

肺癌个体化治疗，患者五年生存率超75%

譬如，当患者确诊为肺癌后，首先要区分是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌。如果是小细胞肺癌，可能会首先化疗或放化疗联合治疗，因为小细胞肺癌对化疗和放疗都比较敏感;非小细胞肺癌约占肺癌总发病率的80%，其种类多样，如大细胞癌、鳞癌、腺癌、肺泡癌等。进行治疗时，要根据病人临床分期，再由组织细胞类型确定是先做手术还是先化疗，术前化疗还是术后化疗，或者是放化疗同步进行。这就是医师们提倡的对每一位患者都进行个体化、规范化的综合治疗。

通过早期发现和这种个体化治疗，肺癌患者5年生存期相比以前有了很大的改观：I期超过75%、II期达到50%、III期25%、IV期10%。

非小细胞肺癌患者术后要坚持定期复查

肺癌患者术后复发和转移率较高，还有一部分患者会再次患肺癌，这是恶性肿瘤的基本特征。因此，肺癌患者术后都要进行定期的密切复查、随访。

一般来讲，术后前两年，每三个月复查一次、后三年每半年复查一次、第六年开始每年至少做一次常规健康检查甚至坚持终生。复查一般是与手术相关的项目，有助于发现肺部及全身微小病灶转移。一旦出现问题，就要及时治疗，尤其是III期非小细胞肺癌术后病人，更要进行定期复查。