影响胃癌的生存率的因素有什么？

早期胃癌患者的生存率是很高的，但是中晚期胃癌患者的生存率就十分低了。那么影响胃癌患者的生存率的因素都有什么呢?经过研究调查发现，影响胃癌患者的生存率的因素有肿瘤组织学类型、肿瘤的浸润深度、淋巴结转移等因素。

1.肿瘤组织学类型　从不同胃癌组织学类型来看，溃疡癌变预后较好，然后依次是分化型腺癌、黏液腺癌、低分化腺癌、未分化腺癌和黏液癌。而日本的学者认为分化较好的管状腺癌和印戒细胞癌淋巴转移率低，预后较好，而乳头状腺癌和低分化腺癌淋巴转移率高，预后较差。不同组织学类型的胃癌细胞具有不同的分化程度，不同的进展速度，不同的淋巴结转移率，因此其预后也存在着较大的差别。

2.肿瘤的浸润深度　癌肿浸润胃壁的深度对胃癌预后的判断有着重要的意义。日本的资料显示早期胃癌局限于黏膜层的5年生存率为94.8%，浸润到黏膜下层为86.4%，浸润到肌层为69.7%，进展期胃癌侵犯到浆膜下层的5年生存率为55.7%，侵犯到浆膜层为33.7%，侵犯到浆膜外为9.4%。国内的资料显示，早期胃癌浸润到黏膜层及黏膜下层的5年生存率为90%以上，侵犯到浆膜下层及浆膜为20%，侵及浆膜外及邻近脏器者为5%。

3.淋巴结转移　淋巴结转移是胃癌转移的主要途径，进展期胃癌淋巴结转移率达80%～90%。淋巴结转移与胃癌生存率的关系极为密切。肿瘤研究所报告，无淋巴结转移与有淋巴结转移患者切除术后5年生存率各为48.7%和16.4%，两者相差几乎达3倍。根据淋巴结转移程度分为轻度及严重两类。严重淋巴结转移是指肝胃韧带和胃结肠韧带内均有淋巴结转移或有深组淋巴结转移，切除术后的5年生存率仅为10.9%；而轻度淋巴结转移，即肿瘤附近浅组淋巴结的转移，其术后5年生存率为37%。

因此有学者认为影响术后生存率更重要的是淋巴结转移的程度。有研究报告指出无淋巴结转移的胃癌患者5年生存率为60%，有1～3个淋巴结转移的即降至22%，淋巴结转移超过3个者其5年生存率仅7%。淋巴结转移影响胃癌的预后可能是由于，发生淋巴结转移意味着胃癌转移已经启动，其转移和扩散速度会大大加快，癌细胞增速加快，病情恶化，导致预后较差。