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对于非何杰金氏淋巴瘤的治疗中如何化疗?

更新时间:2012年05月20日
  • 995健康提示:非霍奇金氏淋巴瘤的组织学类型复杂,病人个体的差异也很大,因此在选择治疗方案时对于肿瘤的恶性程度、发病部位、病人的一般状况。如:年龄、有无全身症状及骨髓功能是否健全等因素都应考虑到。而目前人们多选择化疗方法治疗非霍奇金氏淋巴瘤。

    近年来,非霍奇金氏淋巴瘤的发病率较高,但是还没有一个很成熟的方案来治疗它。由于非霍奇金氏淋巴瘤的组织学类型复杂,病人个体的差异也很大,因此在选择治疗方案时对于肿瘤的恶性程度、发病部位、病人的一般状况。如:年龄、有无全身症状及骨髓功能是否健全等因素都应考虑到。而目前人们多选择化疗方法治疗非霍奇金氏淋巴瘤,那么非霍奇金氏淋巴瘤的化疗方法怎么选择呢?

    (1)低度恶性淋巴瘤的治疗:这类淋巴瘤病情缓和、病程绵长,宜选用较缓和的化疗方案,对Ⅲ、Ⅳ期低度恶性淋巴瘤可选用多药联合方案。特别是初治病人一定要争取达到完全缓解或部分缓解,还要避免不必要的治疗、以防止和减少远期毒性或骨髓抑制。

    (2)中度恶性淋巴瘤的治疗:可占NHL的60%,在西方国家大部分为B细胞来源,但可有20%为T细胞来源,这些病人有时被称之为“周围T细胞淋巴瘤”。多数学者认为,影响进展性NHL预后的重要因素有:病人的一般情况,肿块是否超过10cm,多处结外器官受侵、B症状等。年龄也是影响预后的因素,可能与对治疗的耐受性有关。对中度恶性的非霍奇金淋巴瘤的治疗目前意见比较一致。可选用的方案有COP、COPP或MOPP、CHOP等。一般完全缓解率在50%~80%。对于弥漫性组织细胞型,CHOP、COMA或COMLA方案的疗效较好。

    (3)高度恶性淋巴瘤的治疗:这组病人的治疗相当困难,化学治疗对儿童病人疗效较好,有效率可达85%~95%,但多在1年内复发。免疫母细胞淋巴瘤是一预后差的亚型,好发于儿童及年轻人,中位年龄为24.5岁,男女之比可高达2.5~5:1。淋巴母细胞型淋巴瘤纵隔侵犯发生率高达42%,最后约50%转为白血病。目前常采用与急性白血病相似的方案来治疗此病,即积极的诱导治疗、巩固治疗、早期中枢神经系统预防以及长期维持治疗。

    虽然化疗对非霍奇金氏淋巴瘤的治疗有一定的效果,但是在治疗时应该根据患者的各方面情况适度进行,因为化疗的副作用大家都不一定十分的清楚,它是一把双刃剑,杀死癌细胞的同时也杀死了人的正常细胞,过度的化疗会导致骨髓抑制,免疫功能瘫痪,最终瘤消人亡。化疗及时辅以中医药扶正祛邪、增效减毒是能否治愈患者的关键,化疗后患者必须坚持长期的中医药巩固康复治疗,避免复发与转移。

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