宫颈癌形成的病因有哪些

宫颈癌是最常见的妇性生殖道恶性肿瘤之一在我国宫颈癌的发生占女性生殖道恶性肿瘤的第一位近几十年来随着普查工作的不断开展早期发现和治疗宫颈癌的发生和死亡率已有明显下降诱发宫颈癌的病因有哪些?

(1)与性生活、婚姻、妊娠的关系

性生活过早(指18岁前即有性生活)的妇女其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍若妇女性生活开始早有患有梅毒、淋病等性传播疾病则其的发病率将较正常妇女高6倍已证实若妇女与多个男子发生性关系其发生宫颈癌的机会较多这可能是青春期前的妇女下生殖道尚未成熟对致癌因素的刺激比较敏感若较早开始性生活一旦被某些细菌或病毒感染后容易引发癌症

(2)外源因素

犹太人宫颈癌发病率低研究其原因可能与犹太人的风俗是男婴出生后需切除包皮有关但也有认为在未切除包皮的犹太人群中妇女患宫颈癌者也少见目前尚缺乏实验资料证实包皮切除能减少宫颈癌的发生虽然Nahmos曾从男子的包皮垢中分离出HSV-2型病毒

(3)内分泌因素

性激素是否会促进宫颈癌的发生也是多年来研究的问题动物实验用雌激素诱导小鼠发生鳞癌已获得成功但在人体用外源性雌激素诱发宫颈癌尚未获得确实证据

(4)性传播性疾病

60年代以前认为梅毒患者的宫颈癌发生率高但至今尚未找到梅毒引起宫颈癌的直接证据滴虫性阴道炎常与宫颈癌前病变或宫颈癌并存Parfen等发现宫颈不典型增生合并滴虫性阴道炎者其转化为浸润癌的机会增加并已成功地用滴虫感染动物诱发出宫颈癌但两者都为性传播疾病可以并存且宫颈不典型增生患者的阴道酸碱度常偏于碱化有利于滴虫生长故不能证实滴虫感染可诱发宫颈癌

(5)病毒感

引起女性下生殖道感染的病毒种类很多研究病毒感染与宫颈癌发生的关系已有数十年的历史至今认为有3种病毒可能与宫颈癌的发生有关：单纯疱疹Ⅱ型病毒感染(HSV-2);人乳头状瘤

病毒(HPV);人类细胞病毒(HCMV)

(6)真菌感染与其他因素

临床上已观察到宫颈炎与宫颈癌的发生有密切关系宫颈糜烂是一个重要的危险因素因为宫颈癌最常发生于经产妇多发生在宫颈糜烂区及撕裂部分真菌是宫颈炎、宫颈糜烂的诱发因素之一其除有致癌作用外还可以产生致癌性毒素可与二级胺、亚硝酸盐等合成致癌性亚硝酸

宫颈癌多发生在社会经济地位低下的妇女可能是由于营养不足影响宫颈粘液的防御能力此外不同地区不同的生活习惯也可能影响宫颈癌的发病率

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