胰腺癌患者化疗治疗面面观

苹果CEO的离开，为我们敲响了预防胰腺癌的警钟。但一般确诊为胰腺癌是也大多是晚期，很多患者都选择了胰腺癌的化疗方式。化疗是临床治疗肿瘤常用的方法之一，胰腺癌也不例外。临床医生应用化疗药物治疗胰腺癌是由于化疗药物能杀死或杀伤增长较快的恶性细胞。那么，胰腺癌化疗要注意哪些原则?化疗都有哪些方式?效果怎么样?

胰腺癌化疗要注意的原则：

1、胰腺癌化疗适应症

不能手术根治的胰腺癌、术前辅助化疗、术后预防复发和转移，不愿接受手术治疗者及不能耐受手术治疗者。

2、胰腺癌化疗禁忌症

对有严重脏器损伤，特别是心、肝、肾功能损伤者，极度衰竭者，造血系统功能障碍，各种原因引起凝血功能障碍者及对碘过敏者不能使用。

胰腺癌化疗的方式和效果：

晚期胰腺癌可在胆肠吻合、胃肠吻合等姑息性于术后进行术后全身化疗，但疗效非常有限;肿瘤切除后的联合化疗效果无疑好于单剂化疗，但对于晚期膜腺癌患者是选择联合化疗还是选择比较柔和的单剂化疗，要结合患者情况具体分析。尽管单剂化疗效果不很理想，并非全然无效。最近有人使用健择( gemcitabine)对43例有转移或局部大血管浸润的膜腺癌病例进行治疗，其中36例血中CA19-9下降，中位生存期比对照组明显延长(268天: 110天，P<O.01)。David报道的一组病例，使用联合化疗基本也达到了控制病情的目的，但其明显的副作用使20%以上的患者中途退出治疗。

近年来临床报道较理想的是区域性化疗，对没有条件做区域性化疗的地方，是否对患者进行常规的经静脉化疗，不仅要根据医生的临床经验，还应考虑到患者的身体条件和医疗环境。选择适当的药物制订比较柔和的化疗方案，可能对延迟胰腺癌的发展有一定的好处。总之，对晚期病例姑息性于术后的常规化疗的有效性尚缺乏大样本临床报道，有待于进一步研究。