脑瘤诱发头晕及眩晕

脑瘤患者中,头昏及眩晕者也是比较常见的。患者常有头昏和闷胀感,有时感到眩晕,即感觉自己或周围转动，尤以体位或头位改变时更为明显，往往伴有恶心、呕吐。头昏可能因颅内压增高使大脑皮质缺氧或皮质功能失调引起。眩晕则多因颅内压迫刺激前庭神经核或前庭神经所致。
常见的诱发脑肿瘤性眩晕的因素有：

一、耳源性：前庭系统是人脑重要的平衡器官，其内的前庭神经核对缺氧敏感，出现眩晕多与其受累有关。此类疾病包括美尼尔氏综合征、前庭神经元炎、内听动脉闭塞、良性位置性眩晕、晕动症等。

二、脑源性：包括椎―基底动脉供血不足、小脑脑桥病变、植物神经紊乱等，大多与年龄有关。50岁以后，颈椎易发生退行性变和骨赘形成，动脉易发生动脉粥样硬化，血管管腔逐渐变窄导致血流量减少，进而影响脑干和小脑相关的平衡功能。

三、全身性：包括高血压、低血压、贫血、代谢性疾病等。

四、颈源性：病因可能有颈椎退行性变、颈肌和颈部软组织病变、颈部肿瘤和颅底畸形等，引起椎动脉  眩晕受压，发生缺血而导致眩晕。可表现为多种形式的眩晕，但发生多与头部突然转动有明显关系，常伴有恶心、呕吐、共济失调等。

头昏一般无定位价值，眩晕常可见于下列疾病：

(1)听神经瘤：眩晕随病程进展逐渐加重，伴有患侧听力减退，耳鸣及三叉神经、面神经、小脑损害症状。

(2)脑干肿瘤：特别是延髓与脑桥部位的肿瘤，因病变常累及前庭核故出现眩晕及眼球震颤，可伴有交叉性瘫痪、病理征等。

(3)第四脑室肿瘤：特别是囊性或带蒂的肿瘤病人转动头部位置时，可突然发生眩晕并头痛、呕吐等急性颅内压增高征。

(4)小脑肿瘤：小脑肿瘤发生头晕和眩晕是较常见的症状，一般不十分严重，若病变损害与前庭系统密切联系的绒球.小结叶时，眩晕则很剧烈。小脑肿瘤可伴有颅内压增高征、眼球震颤、共济失调、肌张力减退等。

脑癌患者眩晕症状比较多见，但是一定要重视起来。此外,生长在脑部其余部位的肿瘤也常发生头晕和眩晕,此重要为颅内压升高的一种表现。