995健康提示:脑脂肪瘤比较少见,在所有脑瘤中其发病率不到0.1%。肿瘤诱因不明,可能来自软脑膜组织,好发的部位为胼胝体,常伴有胼胝体的发育不全。此外,可见于大脑底部、外侧裂、中脑背侧、环池、脑室脉络膜丛及脑干等处。
脑脂肪瘤比较少见,在所有脑瘤中其发病率不到0.1%。肿瘤诱因不明,可能来自软脑膜组织,好发的部位为胼胝体,常伴有胼胝体的发育不全。此外,可见于大脑底部、外侧裂、中脑背侧、环池、脑室脉络膜丛及脑干等处。多见于儿童或青少年。瘤体一般较小,位于胼胝体处者可较大。
瘤组织为成熟的脂肪组织所组成,含有多量的血管及结缔组织间质,有钙化。个别病例肿瘤为复发的,可并发脑萎缩。常见的症状有头痛、抽搐、精神症状及智力障碍,少数有轻偏瘫、肥胖、脑积水征等。也可全无症状,而体检时被偶然发。有颅内压增高或脑积水时,可行手术切除肿瘤或作脑室分流术。
脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤,由正常脂肪细胞集积而成,占软组织良性肿瘤的80%。无明显特殊病因。常发于皮下,也发生在内脏等深部组织。脂肪瘤常呈局限性,有一层极薄的结缔组织包膜,内中即为脂肪细胞。脂肪细胞被结缔组织间隔分开,常呈分叶状。
脂肪瘤有单发和多发性的,常见于四肢、胸、腹部皮下,呈多个较小的圆形或卵圆形结节;也有较大的,脂肪瘤略硬,压之有轻度酸胀感或轻度疼痛,称之为痛性脂肪瘤。此外,尚有一种为对称性脂肪瘤,表现为双侧对称的特点,好发于颈、肩、肘、臂处。颈部体积较大可压迫气管引起呼吸困难,肘和臂处脂肪瘤当写作和坐位时有被动的挤压疼痛等。脂肪瘤诊断并无困难。但应与血管病、淋巴管病、神经纤维瘤等相鉴别。
在治疗上惟一有效方法是手术切除。对于多发者(有的患者可达百余个),也只能先选择影响大的、较疼痛的进行切除。尚无法根治。近年来,有的采用吸脂术,在皮肤上作小切口,插入吸管,去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多症,不留显著瘢痕。当然,这也是局部治疗。
脑脂肪瘤中医称为“肉瘤”,认为发病与脾脏有关。因脾的生理功能主肌肉,思虑过度,饮食劳倦,郁结伤脾,脾气不行,津液聚而为痰,痰气郁结而为肿;或因饮食不节,过食肥甘厚味,致伤脾气,脾失健运之职,痰湿内生,聚结于肌肉消薄之处而发病。
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