995健康提示:在膀胱癌患者中94%有血尿表现为间歇性全程血尿,有时可伴有血块或镜下血尿。因此,在临床上,间歇性、无痛性肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。
膀胱癌有什么症状呢?由于个人体质、还有发病的轻重表现出了很大的特异性,但80%以上的患者以血尿就诊。间歇性无痛性肉眼血尿是其典型和常见症状。下面就为您详细介绍膀胱癌的临床特征。
在膀胱癌患者中94%有血尿表现为间歇性全程血尿,有时可伴有血块或镜下血尿。因此,在临床上,间歇性、无痛性肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。虽然出血量、血尿持续时间的长短与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系,但不一定成正比。有的病例,当发生肉眼血尿时,肿瘤已经很大或已经晚期,有时很小的肿瘤却有严重的血尿;由于血尿呈间歇性表现,当血尿停止时,很可能给病人造成错觉,误认为疾病康复,而不作及时的进一步检查。当膀胱肿瘤仅表现为镜下血尿而不伴有其他症状时,常不易被发现,直到出现肉眼血尿时才引起病人的重视。
早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状。若同时伴有感染,或肿瘤位于膀胱三角区时,尿路刺激症状可以较早出现。此外,还必须警惕尿频、尿急等膀胱刺激症状,提示膀胱原位癌的可能性,因此,凡是缺乏感染依据的膀胱刺激症状者,应采取积极全面的检查措施,以免漏诊。
少数病人不以血尿为首发症状,面晴现为排尿困难功转移部位的症状或体征,有时以远处转移灶为首发症状。因肿瘤较大,或膀胱肿瘤发生在膀胱颈部,或血块形成,可造成尿流梗阻、排尿困难甚至出现尿潴留。当肿瘤伴有膀胱结石时,常以膀胱结石的症状为主,如尿痛、尿频、尿急、血尿、排尿过程中突然有排尿困难,改变体位后消失。
晚期膀胱癌发生盆底周围浸润或远处转移。常见的转移部位为肝、肺、骨等。当肿瘤浸润到后尿道、直肠、前列腺时,会出现相应的症状。当肿瘤位于一侧尿管口附近,并浸润输尿管引起梗阻,可造成该侧输尿管积水、扩张,进一步引起肾积水。孤立肾的病人可出现肾功不全。
膀胱癌早期治疗要比晚期效果好,所以发现其症状很重要。肿瘤细胞直接种植可以出现于手术过程中,术后在膀胱切口处或皮肤切口下发生肿块。膀胱内肿瘤的复发或出现多发性的肿瘤,有一部分也是由于肿瘤细胞种植所致。膀胱全切除术后尿道残端出现肿瘤也可能是手术种植的结果。
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