小肠癌诊断病例分析

小肠的长度占整个胃肠道的75%，但小肠肿瘤仅占胃肠道肿瘤中的3～6%，小肠恶性肿瘤为胃肠道恶性肿瘤中的1%。小肠与结肠之长度比为4∶1，粘膜面积比为10∶1，但二者肿瘤的比大致为1∶40。Freund综合小肠肿瘤发生率低的原因有以下一些：

肠内容物为碱性且通过较快，减少了肠粘膜与致癌物质的接触和机械性刺激；小肠内细菌量少，因而致癌物质的形成减少；存在保护性酶，使潜在的致癌物质被解毒；

含有高浓度的免疫球蛋白A，可中和潜在的致癌病毒；胚胎发育中肠的形成较晚，避免了不典型组织的种入。 　　

小肠肿瘤多见回肠，其次空肠，最次为十二指肠。小肠肿瘤少见，约占消化道肿瘤的1-5%。少见的原因为：⑴小肠为碱性能 ⑵ 小肠细菌少 ⑶ 特定的酶含量高 ⑷ 运动快 ⑸ 分泌高浓度IgA ⑹ 小肠集合淋巴结多，以T淋巴细胞为主，免疫功能强。

多数小肠肿瘤病人，不论良性恶性，因腹痛和黑便或便血来诊。如初步诊查排除了常见的病因，或全面检查仍未能作出诊断，应考虑到有小肠肿瘤的可能而作进一步检查。 　　

首先应作肠道X线检查。如疑十二指肠病变可作低张十二指肠造影。空回肠钡剂检查较为困难，因为小肠内容物向前运行较快；又小肠冗长，在腹腔内迂回使影象前后重叠，难以辨别。

如肿瘤较大向腔内突出，可见充盈缺损；如肿瘤浸润肠壁范围较广或引起肠套叠，可看到近端小肠扩张和钡剂受阻、狭窄、杯影等；有时可看到粘膜破坏等。

当肿瘤较小且未造成狭窄、梗阻时，传统的小肠钡剂检查法难以发现病变，近年来小肠灌钡法似有一定帮助。完全性或接近完全梗阻者，不可作钡剂检查，以免促使完全梗阻。 　　

有消化道出血 ，出血量估计每分钟超过3～5ml者，可作选择性腹腔和肠系膜上动脉造影，以对出血病灶定位。 　　

疑为十二指肠肿瘤时，除十二指肠低张造影外，可作十二指肠镜检查，直接了解病变部位、大小、形态，并作活组织检查。虽然现在已有小肠镜问世，但尚未得到推广应用。 　　

腹部CT检查能显示小肠肿瘤的大致部位、大小和与肠壁的关系，以及有无肝转移及腹主动脉前和肝门淋巴结肿大等。但当肿瘤较小，直径在1.5cm以下时往往难以发现。 　　

不少小肠肿瘤经过以上种种检查仍未能明确诊断，必要时可考虑剖腹探查。甚至有多次手术才明确诊断者，可见小肠肿瘤诊断的困难。

石家庄肿瘤医院小肠癌诊断病例分析如下

小肠肿瘤多见回肠,其次空肠,最次为十二指肠.小肠肿瘤少见,约占消化道肿瘤的1-5%.少见的原因为：⑴小肠为碱性能 ⑵ 小肠细菌少 ⑶ 特定的酶含量高 ⑷ 运动快 ⑸ 分泌高浓度IgA ⑹ 小肠集合淋巴结多,以T淋巴细胞为主,免疫功能强。以上内容是995健康网为大家所介绍的癌症肿瘤的注意事项，大家要注意一下，希望能对您有所帮助，祝您身体健康！