小肠肿瘤手术治疗的注意事项

小肠最主要的功能就是对摄入食物的消化和吸收，占整个消化道长度的70%及表面积的90%。小肠位于胃部和结肠之间，有大约6米长。最常见的小肠的恶性肿瘤包括：腺癌、淋巴癌、恶性肉瘤和类癌瘤四种。

小肠肿瘤在手术的时候有注意哪些

小肠肿瘤临床表现多变而缺乏特异性，约20%的病人可以没有明显的临床症状，而是在做其他腹部手术时被发现。忽视对病史的全面了解和分析。经追问病史本例病人首次手术时，阑尾炎病史不典型，术前有消瘦、乏力和食欲减退、便秘等症状。术后病理为：单纯性阑尾炎，术后腹部胀痛、便秘等症状没有得到缓解。

值得注意的是相邻脏器的病变同样也可以引起类似的症状。消化道肿瘤在出现并发症以前往往缺乏特征性的典型症状，仅表现为腹部隐痛、不适和饱胀感。如果临床医师思路狭窄，在既有其他病变有合并消化道肿瘤的情况下，就容易受某些检查的误导，将全部临床表现解释为一种病情所致。

第二次手术术前，曾考虑到病人出现这种情况常见有两种原因：①术后肠粘连肠梗阻；②漏诊了右半结肠癌。在这种诊断思路的引导下，经钡灌肠检查和肿瘤血清学检查后排除结肠癌后，将诊断思路局限而固定于术后粘连性肠梗阻。第二次手术选择了腹腔镜手术方式，术中也的确发现有肠粘连，导致再次漏诊。

术中忽视对邻近脏器的探查，以及腹腔镜手术探查的局限性。一般情况下，术前诊断为恶性肿瘤患者，外科医师在术中都重视病变本身和相关部位的探查，以了解波及的范围、转移的程度决定手术的方式。但是术前考虑为良性病变时，常忽视对周围脏器的探查。

传统的开腹手术治疗粘连性肠梗阻包括：萎缩肠管的定位，沿萎缩肠管逆行性分离原发粘连和明显的继发性粘连，以及“一步接一步地检查肠曲”。

在手术中，对肠管的触摸感觉比处理肠管更重要。腹腔镜手术虽可直视腹腔及内脏的表面，对于消化道疾病的诊断和检出存在固有的缺陷。

首先消化道疾病无论是溃疡还是肿瘤，大多数由粘膜面开始，在病变尚未侵犯至浆膜面或在浆膜面引起相应的形态改变之前，腹腔镜无法观察到这些病变的存在，其次与开腹手术相比在探查方面缺少直接触摸的感觉，不易发现腔内或实质性脏器深部的病变。

以上内容是石家庄肿瘤医院为大家所介绍的癌症康复期的注意事项，大家要注意一下，希望能对您有所帮助，祝您身体健康！