995健康提示:人体小肠癌最主要的功能就是对摄入食物的消化和吸收,占整个消化道长度的70%及表面积的90%。小肠位于胃部和结肠之间,有大约6米长。最常见的小肠的恶性肿瘤包括:腺癌、淋巴癌、恶性肉瘤和类癌瘤四种。
人体小肠癌最主要的功能就是对摄入食物的消化和吸收,占整个消化道长度的70%及表面积的90%。小肠位于胃部和结肠之间,有大约6米长。最常见的小肠的恶性肿瘤包括:腺癌、淋巴癌、恶性肉瘤和类癌瘤四种。
小肠癌肿瘤检查方法
小肠肿瘤的发病率占消化道肿瘤的1%~5%,占全身恶性肿瘤的0.2%~0.3%,较胃肠其他部位为低,临床较少见,小肠肿瘤临床表现多变而缺乏特异性,约20%的病例可以没有明显的临床症状,而是在做其他腹部手术时被发现。除上述临床表现外,小肠恶性肿瘤还有以下特点。
1、常有消瘦、乏力、食欲减退、呕吐及腹泻等症状;
2、恶性肿瘤穿孔腹水和黄疸较常见;
3、腹部肿块较硬,有时呈结节状,常伴有压痛,大多数较固定。
原发性小肠肿瘤发病率低,起病隐匿,缺乏特异的症状和体征,加之缺乏特异的诊断方法,术前确诊率较低。造成小肠恶性肿瘤误诊率高的原因:
1、早期症状不典型,缺乏特异性阳性体征,十二指肠、空肠上段肿瘤的腹痛、出血与常见的胃十二指肠溃疡、炎症的症状极相似,有时两病共存。
2、症状被急腹症掩盖,多以其并发症为首发症状,如消化道出血、问隙性的肠梗阻或急性消化道穿孔等,由于病情限制,一般需急诊手术处理,在手术过程中确诊。重视了继发病而忽视原发病,也是一个客观因素。
3、没有理想的检查方法。由于小肠纡曲重叠呈蠕动状态,移动度大,位置很不固定,肠内容物在疾病时常排空迅速,因此常规恶性肿瘤造影阳性率低。由于胃十二指肠镜只能达到十二指肠降部,一般纤维小肠镜也只能达到空肠上段,且操作困难,因此小肠肿瘤检出率低。
4、警惕性不够,往往满足于肠梗阻、消化道出血或腹块等常见病的诊断。
我们认为当患者出现反复不规则的腹痛、贫血、便血、腹块或慢性肠梗阻等症状,在排除胃、结肠、直肠疾病后,应该考虑小肠肿瘤的可能性,建议作以下进一步检查:
1、尽管小肠气钡双重造影时小肠肿瘤诊断阴性率较高,但方法简单,有人主张插管至十二指肠注人大量的钡剂和空气,然后逐段检查全小肠,可提高诊断率。当怀疑为回肠末段肿瘤时,使钡剂通过回盲瓣进入回肠末端,有时可显示出远端的回肠肿瘤。
2、纤维胃十二指肠镜对十二指肠肿瘤的诊断颇有帮助,且较可靠。不能只想到球部溃疡,而忽视其它疾病,要注意进镜的深度,对可疑病灶应作活组织检查。
3、术前B型超声、CT检查能显示小肠肿瘤的大致部位,大小以及与肠壁的关系。有时CT可表现出小肠壁弥漫性增厚,管壁外压迫和管腔内肿物及有无肝转移、淋巴结浸润肿大等,对腔外型小肠肿瘤帮助较大。
4、选择性肠系膜动脉造影确诊率高,且能确诊病变部位、范围和大小,显示供血动脉,为手术提供方便。当出血量>3~5ml/min的活动性出血时,更易发现病变,还可作介入治疗。
以上内容是995健康网为大家所介绍的癌症康复期的注意事项,大家要注意一下,希望能对您有所帮助,祝您身体健康!
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