995健康提示:生长与浸润方式是胃癌的主要生物学行为,根据这一特性,1977年又提出了一种新的分类方法,把胃癌分为膨胀型和浸润型。
生长与浸润方式是胃癌的主要生物学行为,根据这一特性,1977年又提出了一种新的分类方法,把胃癌分为膨胀型和浸润型。
①膨胀型胃癌:癌细胞聚集成大的团块状,挤压周围组织,并与周围组织形成清楚的界限。
②浸润性胃癌:癌细胞分散或呈索条状,或虽有腺管结构,但不形成大团块,在胃壁呈弥散浸润性生长,与周围组织无明显分界。在实际工作中,往往对于两型之间的相当一部分胃癌难以分类,因而不少中外学者都主张在两型中间加上“中间型”。这种分类方法对于判断胃癌预后较有价值。其中膨胀型预后好,浸润型预后差,中间型的预后介于二者之间。胃癌的生长方式与肉眼类型和组织学分化程度有一定的内在联系。呈膨胀生长者,肉眼所见常以BorrmannI、II型为多,组织学上多为高分化腺癌;浸间生长者,肉眼类型多为BorrmannIII、IV型,组织学分化往往较差。
随教早期胃癌检出率的不断提高以及早期胃癌研究的不断深入,发现早期胃癌也有浅表扩散型和穿透生长型两种不同生长方式。其中病灶直径在4厘米以上,而浸润深度不超过粘膜层的粘膜内癌或仅有部分粘膜肌层破坏的粘膜下癌称为浅表扩散型(Super型),预后较好。直径在4厘米以下而粘膜肌层被广泛破坏的粘膜下癌称为穿透生长型(pen型),预后较差。4厘米以下的粘膜内癌属不能分型者。
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