995健康提示:小细胞食管癌系食管少见肿瘤,其发病率占食管恶性肿瘤目前国内见诸报道罕有超过1%。但近年来有上升趋势。食管小细胞癌好发于老年患者,男女之比约为3:2。其组织发生现已公认为来源于嗜银细胞。
食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占一切恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌,我国事食道癌高发,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位。发作年龄多在40岁以上,男性多于女士,但近年来40岁以下发作者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传起因以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。
小细胞食管癌系食管少见肿瘤,其发病率占食管恶性肿瘤目前国内见诸报道罕有超过1%。但近年来有上升趋势。食管小细胞癌好发于老年患者,男女之比约为3:2。其组织发生现已公认为来源于嗜银细胞。小细胞食管癌好发于食管中下段,上段者少见。肿瘤主要表现为向腔内突出性生长。多数表现为息肉状或蕈伞样。小细胞食管癌的主要症状为吞咽困难,但较少出现完全梗阻以至滴水难进者。小细胞食管癌恶性程度高,生长和转移迅速,约75.0%患者在就诊时已有远处转移,其平均生存期在6个月以内。小细胞食管癌晚期主要表现有以下三点:
1、全身广泛转移出现相应症状及体征,出现黄疸、腹水、肝功能异常、呼吸困难、咳嗽、头痛、昏迷等。
2、肿瘤侵及食管外膜引起食管穿孔,出现食管-气管瘘、食管-纵隔瘘。
3、肿瘤阻塞食管引起完全梗阻、脱水、电解质紊乱、恶病质、全身衰竭。
由于小细胞食道癌好发周身播散,大部分患者初诊时已出现血行转移。5年生存率低,预后差,单纯手术治愈者不多,多在术后1年内死亡,半数以上在术后半年内死亡。同时小细胞癌对化疗和放疗较敏感,故除早期手术外,术前及术后辅以必要的化疗和放疗效果更为理想。
关于小细胞食道癌,中医认为,小细胞食道癌都认为本病的发生多因忧思郁怒,情志不遂,七情郁结;或嗜酒无度,恣食辛香燥热等物,损伤脾胃,造成气滞食凝,积聚成块;或高年衰老,正气志虚,正不胜邪,瘤邪乘虚侵入而成。
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