胃癌误诊的常见因素有哪些

随着时代的进步人们的生活水平也越来越高，我们的饭桌也越来越丰盛。但是这并不代表我们吃的就科学就营养。近几年来胃癌跃居到各大癌症的首位，很让我们意外。从前几年的中老年患病群体慢慢延伸到最近一两年的青壮年，有些甚至是在校中学生，所以早期检查很重要。可是虽然现代科技发达了但由于胃癌发病的隐蔽性，导致早期癌患病人的症状极不明显，极可能被误诊。医学界经过一段时期的研究调查发现了以下几种胃癌常被误诊的因素。

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，胃癌的误诊，缺乏应有的足够的警惕性是重要原因。 对胃癌早期症状缺乏清醒认识胃癌早期，病灶局限于牯膜，直径在5-10mm，浸润发展缓慢，一般需2-3个月到6- 7年;一旦自粘膜层突破到粘膜下层时发展较快，约半年到1年时间便可穿入肌层达浆膜层。抓住这个时机，早发现早治疗，可以大大提高患者生存率。胃癌可以发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部。临床上常有患者因上腹不适或疼痛前来就医，就按溃疡病或胃炎给以制酸剂等药物治疗，遇溃疡型胃癌，服制酸剂后疼痛减轻或缓解，造成病情耽误。 而以黑便或呕血症状就诊者，经止血治疗，出血停止就认为冶疗结束。未进一步寻找出血原因，往往已发展到中晚期。故对有类似胃癌早期棺关症状的病人，应及时检查，加强随访。

对癌前期变化缺乏足够认识早期胃癌70%以上可毫无症状和体征，癌前期变化分为癌前期状\\态和癌前期病变。癌前期状态的慢性萎缩性胃炎癌变率7-14%，残胃的癌变率2.16-3.16%，良性胃溃疡的癌变率5%，胃息肉中的腺瘤型息肉癌变率15-40%，恶性贫血中胃癌发生率10%。故对上述疾病患者应作为胃癌高危人群，定期随访复查，并及时进行胃肠钡餐x线检查，或进一步胃镜检查确定性质，活组织病理检查，脱落细胞检查。癌前期病变指异型增生和上皮化生。异型增生中的腺瘤型增生，肠上皮化生中的大肠型化生与胃癌关系密切。中度异型增生应3-6个月随访一次，重度异型增生如不能排除胃癌者应立即取活检或手术治疗。从癌前变期至癌变期约需20年，年龄越大，癌变的机会越多，重要的是防治慢性萎缩性胃炎。 对球部溃疡的忽视十二指肠球部溃疡，一般认为恶变罕见，当患者出现呕血、便血，往往容易考虑是溃疡本身所致，忽视进一步检查。虽然球部溃疡本身不易恶变，但胃粘膜保护机制削弱，易受致癌物质侵袭。故对球部溃疡患者也应加强随访，定期检查。

对CT和胃镜检查应有正确认识CT和胃镜检查是发现胃癌的重要手段。正确率86.36%，术前估计可否切除的准确性达92%，对疑癌者应定期进行胃镜检查和活体组织检查，直至确诊。