995健康提示:急性白血病症状常见的是发热和感染。白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。贫血是常见又早期出现的急性白血病症状,为严重的进行性贫血,出现皮肤苍白、头晕乏力、浮肿及活动后气促等。以发热为首发急性白血病症状者占50%~84%,热型不定。
急性白血病症状常见的是发热和感染。白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。贫血是常见又早期出现的急性白血病症状,为严重的进行性贫血,出现皮肤苍白、头晕乏力、浮肿及活动后气促等。以发热为首发急性白血病症状者占50%~84%,热型不定。具体症状如下:
一 发热
由于白细胞转换率增加及核蛋白代谢亢进造成低热,一般不超过38.0℃,抗生素治疗无效。
二. 感染
由于白血病患者成熟细胞缺乏,身体免疫力降低,常导致各种感染,体温可高达39~41℃,是引起死亡的主要原因。常见感染有上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、口腔炎、疼痛、肺炎、泌尿系感染以及败血症等,以口腔炎最多见。由于血小板减少及血管受异常幼稚细胞浸润常致出血。在成年人早期有出血症状者占急性白血病症状的38.6%;中晚期约50%~80%发生出血,其中约10%~15%的病人死于出血。发热可加重或诱发出血症状。
三 出血
部位可遍及全身,以皮肤、齿龈、口腔及鼻粘膜出血最常见,其次为胃肠道、泌尿道、子宫和呼吸道出血。早幼粒病人出血可发生在颅内、蛛网膜下腔与硬脑膜下,往往病情严重。眼底出血常为颅内出血的先兆。
四,骨关节疼痛
白血病细胞大量繁殖,使骨内张力增高,也可浸润破坏骨皮质和骨膜而引起疼痛。急性白血病常有胸骨压痛,对诊断有意义。急性淋巴细胞性白血病(ALL)多表现肢体骨骼剧痛,常需强烈阵痛药,但也有自然缓解者。骨关节浸润引起疼痛多见于儿童,可波及肘、腕、膝、髋等关节并呈游走性,表面无红,肿,热现象。
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