脊髓损伤急性不稳定期的康复治疗

脊髓损伤机型不稳定期是指损伤后或脊柱脊髓术后4周以内这段时期。这段时期内脊髓损伤的康复包括如下内容：

1.呼吸功能训练

包括胸式呼吸(胸腰段损伤)和腹式呼吸(颈段损伤)训练;体位排痰训练和胸廓被动运动训练。每日2次，适度压迫胸骨使肋骨活动，防止肋椎关节或肋横关节粘连。有肋骨骨折等胸部损伤者禁用。

2.膀胱功能训练

在急救阶段，因难以控制入量，多应用留置尿管。在停止静脉补液之后，应开始间歇导尿(每日4次)和自主排尿或反射排尿训练。

3.全身关节训练(良好的肢位摆放)

颈椎不稳定者肩关节外展不应超过90°，胸腰椎不稳定者髋关节屈曲不宜超过90°，超过上述角度可能会对脊柱脊髓造成二次损伤。当患者处于卧床期或颈椎牵引时，在医生未下处方前不得进行脊拄的旋转、屈曲、伸展等运动。

4.肌力增强训练

原则上所有能主动运动并且不影响骨折稳定性的肌肉都应当运动，使急性期不发生肌肉萎缩或肌力下降。

5.血液循环、自主神经功能适应性训练

包括由仰卧至坐起，由床边坐至坐轮椅，向倾斜床过渡等训练。

6.心理康复

应给伤员以温暖，鼓励他们克服依赖心理，完成各种训练任务，早日达到康复的目标。鼓励伤员将喜、怒、哀、乐表现出来，让他们内心深处的痛苦得以宣泄，从而帮助他们很好地完成康复治疗。

7.预防深静脉血栓、压疮的训练和处理，2小时间隔轴向翻身等。

通过以上内容的讲解。希望您对脊髓损伤急性不稳定期的康复治疗能有明确的认识。最后也希望您早日健康。

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