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如何护理高位截瘫病人

高位截瘫是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫成为高位截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,对患者的生活影响很大。那病人在接受医院的治疗之后,漫长的康复治疗过程随之而来,那在这期间如何护理高位截瘫病人呢?

1.预防肺部感染:呼吸衰竭与呼吸道感染是颈髓损伤的严重并发症。颈髓损伤后肋间肌瘫痪,伤后能否生存,取决于腹式呼吸是否幸存。对尚存腹式呼吸者,硬经常更换体位,指导深呼吸和咳嗽,给雾化吸入和吸痰;对上颈髓损伤出现呼吸衰竭、呼吸道感染或已有窒息者,应及早气管切开。

2.预防泌尿系感染:早期常规留置导尿管持续导尿,伤后2-3周,改为4-6小时放尿一次,使膀胱有规律的膨胀和收缩;鼓励多饮水,每日3000毫升,膀胱冲洗,1-2次/天,以冲出膀胱内的沉渣;数周后拔除导尿管,训练排尿功能,可用手掌轻轻按压下腹部,协助比如排尿。

3.预防褥疮:每2-3小时翻身一次,骨突处垫气垫或海绵圈,每次翻身对骨突处进行按摩,一旦出现皮肤暗红、弹性降低或水疱,应按褥疮处理。

4.处理高热:应以环境降温和物理降温为主,如降低室温、冰水擦浴、冰敷、酒精擦浴等。

5.其他:如心理护理、生活护理等都是不容忽视的内容。

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