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护理截瘫病人都有哪些措施
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- 更新时间:2013年06月05日
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截瘫是由于直接操作和间接操作脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损或失去某些活动能力等。所以截瘫的护理对患者很重要,直接影响患者今后病情是否会恶化。护理截瘫病人都有哪些措施?那患者家属应该如何护理截瘫病人才是正确的呢?
1.预防褥疮:多翻身,定时更换体位,避免身体某一个部位受压时间过长。日间每2小时翻身1次,夜间每3小时翻身1次。在受伤早期,对胸腰椎骨折患者翻身需要2人,颈椎骨折患者需要3人;在受伤4周后进入截瘫晚期,骨折局部已趋稳定,1名护士可帮助患者翻身。
2.褥疮的护理:在初期或早期,发现局部有发红的征象,应立即局部减压,增加翻身和按摩次数。按摩方法:用手掌在局部按揉,或用毛巾沾温水按摩。
3.泌尿系统感染的预防和护理:脊柱骨折合并截瘫的患者,多有暂时性或长期性的排尿机能改变,决定于神经损伤的程度及平面高低。泌尿系感染通常有以下几种原因:导尿不注意无菌操作引起感染;引流瓶或引流管中的尿液返流入膀胱;尿液引流不畅,膀胱中积存残余尿等。
4.在病人受伤早期,一般是伤后两周内,留置导尿管,保持尿管持续开放。当患者肌张力开始恢复,反射出现,可改为定时开放引流,每2~4小时1次。
5.常用密闭式膀胱冲洗法。冲洗时的注意事项:先将膀胱中的尿液排净,每次冲洗用量为250m1,要将冲洗液完全吸出,再关闭尿管。
6.尿液引流管位置与引流关系:在留置尿管期间,引流管应低于病人耻骨联合水平。鼓励病人多饮水,每日3~5L,以利于尿沉渣流出。
活动及锻炼方法:向病人讲解锻炼的重要性,取得病人的合作,使动作准确。每天定时督促病人做1次瘫痪关节的全范围活动,对瘫痪的上肢,可以通过举哑铃、拉拉簧、徒手操等方法锻炼肌肉,活动量逐渐增大,以病人感觉不疲劳为原则。
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