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高位截瘫会出现哪些并发症及护理

高位截瘫患者受创之后,在一时之间很难接受这一事实,会产生很大的心理变化,比如抑郁、愤怒、自卑。这时就需要患者家属对患者进行开导并且照顾患者的日常生活。那就一定需要了解高位截瘫都有哪些并发症

1、褥疮的预防和护理 截瘫病人因不能活动,皮肤感觉丧失,没有正常皮肤的疼痛刺激信号,是发生褥疮的主要原因。另外,长期卧床导致血流瘀积致使皮肤缺血坏死,因此,我们在护理上,应加强责任感,做好病人的床头交接班,设翻身卡,每1~2h翻身(翻身的长枕放置在床垫下,位于头、躯干、骨盆处),并用50%酒精按摩受压部位,翻身动作应轻巧平稳,做到头、躯干、肢体同步,以免加重脊髓损伤,床铺保持清洁、干燥、平整、无碎屑,对骨突部位可垫气圈或小棉圈,使之悬空以减少压力。对于带褥疮入院的病人,应勤翻身,勤按摩尾骶部;褥疮应先用双氧水清洗,再用生理盐水清洗,然后用消毒棉棒抹干,再用消毒棉棒涂上“阿红溶液”(即用2%红汞50ml+阿托品0.5mg配制而成的溶液),接着用频谱仪照射20~30min,每日1~3次。频谱仪放置应与病人距离20~25cm,但要注意皮肤局部温度,尤其是截瘫病人与老年人。每天用温水擦洗全身,并涂上爽身粉,有大小便污染时应及时清洗干净,及时为病人更换床单、衣服,保持局部清洁、干燥,每周床上洗头一次,穿平底鞋,防止足下垂。

2、肺部感染的预防和护理 颈椎损伤部位因出血、水肿压迫脊髓或脊髓横断,使肋间肌等呼吸肌麻痹,不能主动清除呼吸道分泌物。因此,我们对截瘫病人要做好思想工作,指导患者作深呼吸运动(如吹气球),按腹咳嗽,辅助排出呼吸道分泌物,或用吸引器吸出,并协助病人作扩胸运动,每2h给予翻身拍背一次,拍背时注意力度,这样就能起到扩张肺的作用;及时吸痰,保持呼吸道通畅。加强口腔护理,可以预防呼吸道感染,对病人家属进行口腔卫生宣传,使他们重视口腔清洁,每次用餐后给予漱口,早晚为病人做口腔护理(一般用0.2%甲硝唑溶液清洗后,口唇涂上石蜡油,以防止嘴唇干裂)。冬天应注意保暖,避免受凉。

3、泌尿系统感染的预防及护理 严格无菌操作,消除感染机会。对留置尿管的患者,尿管每周更换一次,引流袋每日更换一次,每日用0.1%安多福消毒液清洗尿道口2次,并用0.2‰呋喃西林250ml冲洗膀胱,1日2次,每周验尿常规2次,每隔4h开放尿管,以便逐渐建立反射性膀胱和自律性膀胱。在康复期,双下肢肌力为Ⅰ~Ⅱ级时,给予训练排尿,可用热水外敷膀胱区后,再用手轻轻按摩膀胱区,观察排尿情况,结果有18例患者经使用上述方法后能自解小便。

4、便秘或二便失禁的预防和护理 做好饮食护理,给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物,如多食水果、蔬菜、豆类、肉、鱼等,忌辛、辣、煎、炸食物,嘱多饮水,蜂蜜、糖水,多吃香蕉以防止便秘。已发生便秘者,可使用开塞露塞肛,必要时戴手套挖出干结粪便,以解除病人的痛苦,防止粪便中毒。大便失禁时可服收敛剂,并保持肛门皮肤清洁。

5、预防肌肉萎缩及关节挛缩,指导并协助功能锻炼 为了防止肌肉废用性萎缩,避免关节僵硬,早期协助患者进行上肢、下肢、股四头肌有节奏地收缩与放松活动,以改善局部血液循环,促进组织修复,按摩时手法应轻柔、缓慢。晚期则鼓励患者进行撑臂,伸、屈膝关节等方面的功能锻炼。每日不定期活动数次,每次10min,被动活动以不产生疲劳感为准,以后逐渐增加活动次数与时间,活动范围由小到大,逐步适应,达到恢复生理功能的目的。因病人不能在医院完全康复,所以出院时应做好各方面指导,以便在出院后能进行适当的功能锻炼,从而获得最大的功能恢复。

以上就是专家介绍的一些截瘫并发症的预防及护理,希望能够帮到大家。如果您想了解更多截瘫的治疗方法及截瘫康复治疗请咨询我们在线专家,我们医院开通了全国爱心救助信息咨询平台,我们会尽全力为您解答,帮助患者尽快解除截瘫病的困扰!

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