积极康复让截瘫患者走起来

　脊髓损伤截瘫患者是不是就再也站不起来，再也不能用自己的双脚走路了呢?专家表示，这并不是绝对的。如果在脊髓损伤后积极进行康复治疗，积极康复让截瘫患者走起来，很多患者可以重新获得站立、行走的机会。

对脊髓不完全损伤者，如果关键肌的肌力达到Ⅲ级以上，经过训练可以在不佩戴支具的情况下行走;如果关键肌的肌力达到Ⅳ级或Ⅴ级，则更容易实现下肢的自主运动。因此，对脊髓不完全损伤者，不应急于佩带支具，而是要想方设法挖掘其残存的潜力，提高其肌力级别。脊髓完全性损伤者，虽然功能障碍相对较重，但也存在行走的可能性。一般来说，第4胸椎以下损伤者可以做到室内行走，第7胸椎以下损伤者能够恢复到室外行走。

那么，如何训练脊髓损伤截瘫患者的行走能力呢?

1、进行直立性训练和上肢肌力训练。可先借助起立平台做直立训练，一般每天训练3次，每次数小时，训练持续3-4周。上肢肌力可采用哑铃和支撑器训练，每次应训练到肌肉产生酸痛，但不影响下一次训练为止。

2、进行独立站立和平衡训练。可在长3米、宽0.8米、高1米的平行杠内进行。护理人员须协助病人双手扶好平行杠，站立时避免屈膝，每天训练2-3次，每次1小时左右。

3、制作、佩带相应的支具。对第2腰椎以上损伤者，应优先选用截瘫步行训练器;第2-4腰椎损伤者，可选用膝踝足矫形器;第5腰椎以下损伤者，选用踝足矫形器。

4、在平行杠内借助支具行走。训练时不求数量，但要讲究质量，待病人能按要求完成转移体重摆腿再转移体重摆另一条腿的动作后，再加大训练量。每天最大训练量可达1公里左右。这项训练一般要持续1-6个月。

5、在助行器支持下训练行走。在完成平行杠内支具支持下的行走训练后，就可进行助行器内的行走训练，训练要求同上一步。

6、拄腋拐行走训练。多数病人经过一段时间的助行器内的行走训练后，可过渡到使用腋拐行走的程度。

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