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高位截瘫的定义及表现—截瘫治疗

高位截瘫的定义及表现截瘫治疗!在我国,由于交通事故和工矿事故等原因造成的创伤性脊髓损伤患者中,颈椎至胸椎上段损伤者占半数左右,这类患者常常表现为高位截瘫

高位截瘫是指胸二水平以上脊髓损伤造成损伤平面以下感觉、运动、神经反射和括约肌功能减弱甚至丧失的病症。根据损伤的具体部位不同,临床表现也有一定差异。

上颈段损伤时:患者四肢呈痉挛性瘫痪;膈神经中枢损伤引起膈肌麻痹,可出现呼吸困难、咳嗽无力、发音低沉。

下颈段损伤时:上肢表现为下运动抻经元性瘫痪,下肢为上运动神经元性瘫痪;肌张力增高,膝、踝反射亢进,病理反射阳性。损伤节段平面以下感觉消失,并伴有括约肌障碍,约在伤后7-8周建立反射牲膀胱,总体反射明显。

上胸段损伤时:多为完全性截瘫,两下肢呈痉挛性截瘫和损伤平面以下感觉消失;可因部分助间肌瘫痪造成呼吸困难。脊髓休克阶段可出现交感神经阻滞综合征,血管张力丧失、血压下降、脉搏徐缓、体温随外界变动;休克期过后出现总体反射、反射性膀胱、射精反射和阴茎勃起等。

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