颈椎骨折截瘫如何护理

临床上导致截瘫的因素有很多，其中颈椎骨折就是其中一种。做好患者的护理工作是每一位医护人员和患者家属的责任所在。那么，颈椎骨折截瘫如何护理？

我院的专家解析：截瘫是由于直接操作和间接操作脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损或失去某些活动能力等，严重的有生命危险。所以，外伤性截瘫者应积极早期进行抢救与合理治疗，加强护理工作，争取脊椎骨折、脱臼达到复位和脊髓功能早期最大限度地恢复。那么，截瘫的危害有哪些？

颈椎骨折截瘫如何护理？

颈椎损伤在骨伤科较常见，对人体的危害也很严重，做好颈椎损伤患者术前术后护理及功能锻炼指导至关重要。

一、心理护理 颈椎骨折截瘫的病人大多有复杂心理，表现为恐惧、焦虑，失望等心理变化过程。由于肢体失去感觉，大小便失禁，需终日卧床，护理人员要以高度负责精神给予关心、体贴。鼓励患者克服畏难情绪，设法调动主观能动性，坚持活动和锻炼。

二、特殊护理

1、搬运：搬运颈椎损伤病人应三人同时进行，即一人站在病人头侧，双手托起病人双肩，让病人头部支撑在双肘部，另两人在病人两侧或在同侧抬躯干和下肢，注意保持身体水平位。

2、颅骨牵引：根据受伤机制取过伸位或中立位。两侧各置沙袋，保持颈椎稳定。一般牵引重量为6千克。

3、截瘫平面观察：每日观察皮肤感觉平面、四肢肌力、腱反射情况及肌肉收缩情况，并做好记录，注意能否自行排尿，若皮肤感觉平面逐渐下降，腱反射存在，说明神经功能趋向好转；若进行性加重，平面上升，有可能硬脊膜下血肿，应及时治疗。

4、翻身：翻身方法正确与否关系到手术成败，翻身不当可能使可恢复性截瘫变为不可恢复性截瘫，甚至造成突然死亡，正确的翻身法采用轴向翻身，由2~3人共同完成，一人扶头部，保持颈椎平直，翻至侧卧位时，颈下垫一小沙袋。

三、术前护理 除常规护理之外，要注意生活习惯训练；因术后病人需绝对卧床，因此，要进行卧位进食，卧位排便训练，俯卧体位训练；在病情许可时将被褥与枕头垫起放置于床的中间，患者俯靠其上，头颈前倾，双下肢自然后伸，一般要3～5天即能适应。

四、术后护理 严密观察生命体征变化，做好心电监护以及各种抢救工作准备；保持呼吸道通畅，床边备吸引器、气管切开包，及时清除呼吸道分泌物，痰黏稠时给予雾化吸入；颈部制动，术后制动6~8周，使局部得到充分休息，减轻水肿。

五、并发症的护理

1、发热：颈髓横断伤时，全身交感神经几乎完全麻痹，调节体温的功能下降，当环境温度高于32℃时，病人出现高热，此高热用药物降温效果差，应采取物理降温法，如：温水擦浴，50％乙醇擦浴或用空调，电风扇降低环境温度。寒冷天气时给予保暖。

2、呼吸困难：密切观察呼吸情况，必要时用呼吸机辅助呼吸，嘱咐病人放松肩和颈部肌肉，延长呼气时间，有效制动，维持颈椎功能位，防止食物误入气道，保持呼吸道通畅，禁止使用呼吸抑制剂。

3、预防泌尿系感染和结石：正确进行泌尿道护理可防止感染和结石，尿潴留病人在严格无菌条件下行导尿并留置导尿管，避免膀胱过胀，定时放尿，放尿时鼓励病人行排尿动作，鼓励病人大量饮水。

4、防止肺不张和坠积性肺炎：按时翻身拍背，协助排痰，锻炼肺功能，增加肺活量，痰黏稠不易咳出时，可取祛痰药或雾化吸入，有窒息时，应行气管切开术，并按气管切开术护理。

 我院的专家表示：此外，定时给病人翻身，并检查骨突处受压情况，用30%~50%乙醇轻按摩受压部位，促进血循环，预防褥疮的发生。护理只是治疗的辅助工作，最重要的还是要及时到正规医院接受治疗。

温馨提示：通过以上内容的介绍，希望能给您带来帮助，如果您想了解更多截瘫的治疗方法及截瘫康复治疗请咨询我们在线专家，我们医院开通了全国爱心救助信息咨询平台，我们会尽全力为您解答，帮助患者尽快解除截瘫病的困扰，重新踏上健康之路！截瘫一定要早治疗，并选择正确的截瘫治疗方法和治疗截瘫最好的医院。