截瘫病人的性功能障碍分哪些情况

截瘫病人的性功能障碍分哪些情况？根据损伤平面及其病理变化不同，其性功能障碍的表现和程度也不同，大至分以下几种情况：

(1)脊髓休克阶段的性功能障碍

截瘫后，其性功能会出现暂时性的丧失，也就是脊髓休克，大约要经过2-4周，才有可能恢复。在此期间，男子的阴茎勃起和射精功能全部丧失。如出现阴茎异常勃起，是由于血管麻痹性扩张所致的阴茎静脉瘀血所致。这时还不能确定病人的性功能障碍能否恢复。一般在伤后6个月或更长时间后仍无恢复，则认为性玢能障碍没有恢复的可能。

（2）颈髓、胸髓，腰髓水平的上运动神经元损伤的性功能障碍

在男性病人，可以有反射性阴茎勃起，即刺激生殖器和露面皮肤，通过生殖器与骶髓之间的神经反射可出现勃起。但缺乏精神性阴茎勃起，即由意识上的刺激受大脑皮层控制的主动勃起。

(3)骶髓和马尾神经平面的下运动神经元损伤的性功能障碍。

男性病人，缺乏反射性勃起，但可以有精神性勃起。

(4)性交能力

由于反射性勃起的持续时间很短，又缺乏生理上的快感，精神性勃起的持续时间虽比较长，但是勃起总是不完全的，所以截瘫的男性病人性交能力很低。女性可以有规律地排卵，受孕并妊娠，同配偶进行性生活则多无太大影响。

许多截瘫病人性的意识和性的欲望并没有消失。只要大脑建全，就有性欲和性欲满足的体验。他们的性幻觉，感觉？记忆仍如同受伤前一样。因此截瘫病人可以利用第二性感区来代替外生殖器的作用。可以通过训练，增强性敏感部位的感觉，例如大腿内侧，下腹部、胸、颈、手等部位。将这些潜在的性敏感区域，过渡为唤起性欲敏感部位，以达到一定的性满足。

另外，男性不能勃起可采用以下两种治疗方法：

机械法：把空筒套在阴茎上，用负压器抽吸，可以帮助海绵体血液充盈，使阴茎勃起，然后在阴茎根部用橡皮圈扎住（不能过紧，以免引起并发症），取下负压器。这种方法，可使阴茎勃起维持30分钟，可以满足性交要求。

化学法：用25或27G针头将Papaverine30-80毫克或Papaverine30+phentolamine5毫克注人阴茎海绵体，压迫阴茎根部，2-10分钟内即可勃起，持续l～4小时。若持续过久，可在海绵体内注入Aramine2毫克．即可消退。