截瘫后肢体痉挛如何处理

对于截瘫病人，痉挛出现的主要原因是受伤部位以下反射弧受到刺激所致。它是病人接受行走训练、位置转移、穿衣、膀胱功能训练的绊脚石。尤其是下半身瘫痪的病人，当其反射太强时是很难被控制的，以致影响到很多身体功能。预防处理的方法是：

(l)减少产生痉挛的外界刺激

在病人急性期开始就应采取预防痉挛的良性体位，截瘫病人下肢伸肌优势要比屈肌痉挛有利．因此在急性期应尽量使髋关节．膝关节保持在伸展位，膝关节下面不要垫忱头、垫子之樊的物晶．防止膝关节屈曲挛缩，还可以让病人养成俯卧位的睡眠习惯。早期在站立台上进行训练，对于使用矫形器的病人，必须让其检查分析，防止因器具的刺激促使痉挛产生。

(2)药物

氨基氮丁酸(baclofen）是一种肌肉松弛剂、对截瘫后引起的屈肌痉挛有显著的疗效而且副作用小。应用时从每次100毫克．1日2次起．每3日增加5毫克，直到痉挛有明显改善或达到每日4次，每次20毫克为止，注意不能突然停药，以免引起反跳。另外还有安定，但效果不如氯苯氨丁酸。用法从2毫克1日2次开始．每隔数日增加2毫克，直到出现不良副作用或达到20毫克每日3次为止。主要副作用为嗜睡。

(3)化学或电神经松解术

用2%-3%或5%的酚溶液0.5-1.O毫升注射在痉挛肌肉的运动点上用电疗法时，电极插入运动点，通以高频电进行电凝。化学或电松解法，有时疗效可持续半年．

(4）手术治疗

对痉挛严重，甚至下肢呈剪刀交叉，使大小便护理受到影响，且一般疗法无效的病人．可进行手木治疗。手术的种类有：肌肉切断、肌腮延长、神经切断，脊神经协断等。