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怎样护理癌性截瘫?

 

首先要帮助病人完成具体诊治.使之恢复健康.从精神方面对病人进行安慰、支持和鼓励、增强病人省模病作斗争的情心和决心。加强心理护理,位病员消除焦虑、自卑、恐惧、不安的情绪,以反肢体瘫痪、大小便夫禁、活不能自理等引起的烦恼.避免患者不必要的精神压力。保持正常的心理状态配合诊治。
    其次.要汇意抗肿瘤治疗的疗效及病情的进胶.如发热、疼痛等;合无转移症状棚体证。严密观察化疗药物的毒副反比。瘫涣病人常伴有感觉障碍和大小便困难,应加强护理与病情观察,维持机体正常新陈代谢.如遇定息等严重情况.应立即吸痰、排除呼吸道阻塞保持床单整治干燥.这意保暖。定时更换体怔,翻身拍背,促进咳痰经常按摩,促进血液循环.避免皮肤破损,防止房疮;喂良要侵,防止呛入气管;预防便秘,饮食应含有粗纤维.多饮水,定时排便:有尿失禁各废随时更换尿垫.保持床褥清洁干燥。截瘫病人术后容易并发肺部感染、尿游留或尿路感染等。为此要加强基础护理,特别要注意预防呼吸道、泌尿道感染。
一、褥疮予防

1. 腰椎骨折合并截瘫,腰背部垫软枕,臀部垫气圈,高位截瘫头部垫软枕。

2. 两腿下垫软枕,踝部垫小棉圈。

3. 早期每2h翻身一次,以后根据病情好转程度逐步改为3-4h翻身一次。

4. 床铺保持清洁干燥,皮肤经常清洗,排泄物及时处理干净
二、腹胀与便秘的护理
  脊柱骨折合并截瘫患者,伤后由于腹后壁血肿刺激以及过伸位等原因,常有腹胀,对腹胀严重者用胃肠减压器或肛管排气。
便秘早期可用灌肠法,每周2次。
三、予防尿路感染及促进膀胱排尿功能的恢复

1. 放留置导尿管,每4h放尿一次,输液病人可根据尿量多少2-3h放尿一次。

2. 膀胱冲洗,每日用生理盐水冲洗膀胱一次,如有感染改用1:5000呋喃西林液冲洗,并增加冲洗次数,每次冲洗要达到抽出的液体清亮无沉渣为止。

3. 鼓励病人多喝水,夏天多吃西瓜,以增加尿量。

4. 每周更换尿管一次在拔管前要尽量将尿排尽,拔除导尿管后应让尿道休息数h,训练病人的排尿功能教会病人自己作膀胱区按摩,充盈性膀胱排尿时,适当压迫膀胱,使尿液尽量排尽,减少残余尿量,但不能用力过大,以防膀胱破裂,如反射性排尿形成残余尿量(排尽后立即导尿的尿量)在100ml以下,可不再插尿管。

 

 

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