截瘫病人可以在床上进行哪些训练

截瘫病人在床上可以进行翻身、坐起．支撑，以及上陂肌力的训练。这些训练是保持坐位，轮椅动作及步行训练的基础。如条件许可，可以在运动垫上进行。

(1)翻身动作训练

独立翻身的上限是颈6损伤，对于预防压疮，这个动作很重要。具体方法是：先把下肢交叉．将双上肢及头置于与翻身方向反的一侧(如图3-lA)．然后将双上肢及头向翻身的方向用力回旋(如图3-lB)．利用上肢动作的惯性完成翻身动作(如图3-lC)。

对于下肢瘫痪病人，可先进行抬起臀部的训练，方法是以双肘部为支点，用双手托起臀部．同时收缩腰腹肌肉。翻身时把臀部抬起及移向一侧，然后向对侧转动上身．同时带动下身翻转，也可用手帮助膝关节屈曲转动下肢。

(2)坐起训练

保持坐位训练的上限是颈7损伤，为了保持坐位的稳定应练习直腿坐位，即髋关节屈曲身体前倾把重心放在前方。这一能力是截瘫病人进行移动和其他日常生活动作所必须的基本姿势；利用上肢坐起的方法是：利用上肢动作翻身后，头及上半身转向左边，右肘支撑并伸展，上肢肌力强的病人即可支撑坐起(如图3-2A)。上肢肌力较弱的病人，上述动作完成后，再将头及上半身向右扭转，同时将左肘向身体后方正中移动(如图3-2B）。同时伸展双上肢，支撑身体即可坐起(如图3－2C）。

(3.)支撑动作训练

撑起动作是下肢麻痹病人进行床上移动和床与轮椅同移动的基本动作．对于预防坐骨部的压疮是一有效的方法。具体方法是：病人取坐位，身体前颤．双手支撑床面，肘伸直，用力撑起使臀郎离开床面并向后抬起(如图3-3A）。上肢肌力弱的病人可利用支撑器作支撑练习，以坐位．将支撑器稍向前放一些，握着把手，使躯干尽可能地前倾，肘部伸展即可将臀部抬起，开始练习时可由他人从后方帮助抬起臀部(如图3-3B)。继而做前后或侧向移动。