外伤性截瘫患者应注意哪些问题？

 外伤性截瘫是指外伤后寄住受压或直接受损而引起的神经功能障碍。这样的患者应该注意．

    (1)外伤性截瘫的患者届长期卧床的患者，要注意长期卧床的并发症的防治。

    (2)需睡硬板床．并保持脊锭相对稳定，避免再损伤。

(5)如为颈椎骨折或股仿所致的截狮应注意骨折处相对不动。

在饮食方面要注意、摄取足量蛋白质，并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基，如维他命A、C、E、矿物质硒等，以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗。煮食烹调时应避免使用猪油，另外应减少蛋黄、内脏类、过量的海鲜等高胆固醇之食物，而应增加的是高纤维类食物如：蔬菜、谷类、水果与足够水分。饮食摄取上应避免高热量食物如：油炸、肥肉、甜点、蛋糕、冰淇淋或汽水、红茶饮料等。日常生活饮食原则为：以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食为主。

询问病人受伤史及心理反应，观察病人目前身体状况（估计瘫痪程度、了解三大并发症及肢体畸形发生的可能性），进行护理体检及参考辅助检查资料，作出护理评估。

　　2.常见护理诊断

　　（1）焦虑：与丧失生活工作能力有关。

　　（2）有窒息的危险：与高位截瘫呼吸困难有关。

　　（3）有感染的危险：与长期卧床及抵抗力下降有关。

　　（4）有废用综合征的危险：与长期卧床、肢体瘫痪诸因素有关。

　　（5）有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床及皮肤局部血运不良有关。

　　（6）生活自理能力缺陷：与肢体瘫痪有关。

　　（7）排尿异常：与排尿反射障碍有关。

　　（8）便秘：与长期卧床有关。

　　（9）知识缺乏：缺乏康复知识。

　　（10）其他护理诊断：营养失调：低于机体需要量；有意外损伤的危险等。

　　3.护理措施

　　（1）心理护理：耐心倾听患者诉说，了解其心理障碍的程度，尊重、关怀和体贴患者。

　　（2）生活护理：照顾好患者洗漱、饮食及大小便等日常生活，并逐步训练患者的生活自理能力。鼓励患者食用营养丰富易消化的饮食，多饮水，多食蔬菜与水果等。

　　（3）皮肤和肢体护理：截瘫患者由于某些局部长期受压及血循环不畅，极易发生褥疮。因此，要及早防治，保持床单平整、清洁，骨突起处加用气圈，多翻身，每2小时改变一次体位，并用50％乙醇按摩。对瘫痪的肢体被动活动、按摩、针灸、理疗等促进功能恢复。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙等。注意保持肢体于功能位，防止畸形。外伤性截瘫3个月后可坐起，开始架拐下地活动。

　　（4）尿路护理：尿潴留者无菌条件下留置导尿管，持续导尿2周后，改为每4～6小时定时开放一次，逐步训练反射性膀胱舒缩功能，防止膀胱挛缩。为防止尿路感染，除注意保持无菌外，还应每天进行膀胱冲洗，排尿时增加腹压，压迫膀胱以减少残余尿量。

　　（5）预防肺部并发症：绝对戒烟，定时翻身、拍背、鼓励患者深呼吸和有效的咳痰，必要时雾化吸入，保持呼吸道通畅。防止受凉，对高位截瘫者行气管切开，应用抗生素等。

　　（6）消化道护理：鼓励患者自行排便，除饮食调节防止便秘外，还可口服缓泻剂，对便秘严重者可灌肠，每日按摩肛门，促进排便功能的恢复。

 

以上就是外伤性高位截瘫的相关介绍，希望对大家有所帮助。如果还有截瘫其他方面的疑问，可以联系我们的在线专家，他们会为您详细的解答，祝您早日恢复健康!