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截瘫 突发的灾难
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- 更新时间:2013年06月01日
截瘫,突发的灾难。 急性截瘫是能让人在短短几天甚至几十天失去活动能力的一种病。急性截瘫不像某些外力造成的伤害那么直接,它是由急性病引起脊髓损伤的。
一、急性脊髓炎
急性起病,先感到双下肢麻木或腰背疼痛,常在数小时或数天之内即发展到完全性截瘫,轻者大小便失禁,重者大小便潴留,并且有双下肢感觉减退,感觉减退的平面大多在乳头以下。本病好发于青壮年,病因不清,在病前数天或1~2周常有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染症状。本病若能早诊断并及时给予免疫抑制疗法常可有明显改善,否则会遗留严重残疾。
二、急性硬脊膜外脓肿
也是急性起病的截瘫,病人常伴有高热和剧烈的腰背疼痛,脊柱的一侧有明显的压痛,发病前在身体的其他部位常有化脓性感染灶。在椎旁压痛最明显的部位作局部穿刺若能抽出脓液即可确诊。脊柱CT 或磁共振检查也可帮助诊断。本病确诊后应立即采用有效的抗生素控制感染,并对脓肿切开引流,症状常可显著改善。
三、脊柱结核
脊椎结核的病人突然出现截瘫是由于病变椎骨的破坏、塌陷而压迫脊髓所致。这种病人在出现截瘫之前常有低热、乏力、消瘦等结核病表现,在身体其他部位常可发现结核病灶。脊椎X片可见椎体破坏、椎间隙变窄等。确诊后除立即给予抗痨治疗外还应手术处理。
四、脊髓血管病
无论是缺血性还是出血性脊髓血管病均可表现为突然剧烈腰背疼痛、迅速出现严重截瘫和尿潴留等。出血性病变经腰椎穿刺可发现血性脑脊液;缺血性病变可用磁共振扫描以发现脊髓梗塞灶,增强扫描还可发现脊髓血管畸形。
五、脊髓外伤
外伤引起的截瘫称为外伤性截瘫。诊断本病关键是有外伤史。外伤后因压缩性骨折、椎间盘脱出、脊髓血肿形成或脊髓出血而引起急性截瘫和尿潴留等。CT或磁共振扫描即可确诊。
六、脊髓型多发性硬化此病也可急性发病,出现截瘫和小便潴留,治疗后可以缓解,但常有复发。脊髓的磁共振检查可发现有2个或2个以上的呈条带状或斑片状病灶即可确诊。此病若能早期诊断、及时治疗,大多可有一定的改善,但常会遗留一定的残疾。
像脊髓损伤引起的这些截瘫,不管是什么截瘫,都需要好的治疗加上有效的截瘫康复寻来年,才能让截瘫康复更有效。治疗截瘫一定要去好的治疗截瘫的医院。
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