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哪些护理是截瘫患者的重点?
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- 更新时间:2012年07月02日
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截瘫病人由于失去了独立生活的能力,对个人生活、婚姻、工作、前途等会有许多考虑,对生活失去了信心。护士要针对病人的情况进行安慰和鼓励,使其能正确对待疾病,正确对待未来的生活和工作,对前途树立信心。护士还应该与截瘫病人家庭、工作单位联系,争取多方配合,以调动截瘫病人在各项治疗护理中发挥主观能动作用,对坚强的毅力来配合各项截瘫康复治疗护理工作的进行。在治疗截瘫的同时护理也是至关重要的, 那么,哪些护理是截瘫患者的重点?专家介绍如下:
一、消化道紊乱的护理,脊髓损伤后,躯体神经功能发生障碍,植物神经功能失去平衡,截瘫病人可出现一系列消化道紊乱的症状,截瘫病人肛门括约肌松弛,灌肠或肛管排气时,受伤后截瘫病人也常发生消化道出血,如呕血、黑便等。因此在应用激素等药物时应警惕消化道出血,护士要加强观察治疗及用药效果。
二、褥疮的护理,截瘫病人由于皮肤感觉障碍,体位不能随意变动,骨突起部位皮肤、皮下组织受压很易发生皮肤坏死形成褥疮,截瘫病人一旦褥疮发生后由于支配皮肤的神经营养差,再加上发热,低蛋白血症等因素,褥疮不易愈合,所以对于褥疮应以预防为主。
三、四肢竣病人呼吸道护理,颈椎损伤结果造成肋间肌麻痹,正常人肋间肌换气量占60%,当颈髓损伤肋间肌瘫痪由膈肌来代偿其功能,颈4水平以上的损伤,使膈肌的活动受影响,病人需要人工呼吸机辅助维持呼吸,对高位截瘫的病人,早期作预防性气管切开,是减少肺部并发症和降低死亡率的重要措施。
截瘫早期,因咳嗽反射受到影响可导致痰液的积聚,应每2小时帮助截瘫病人咳嗽排痪,可用双手按压上腹部以辅助呼吸,或轻轻叩击胸背部,也有利于分泌物的排出,可减少肺部感染和萎缩。
四、中枢性高热护理,颈脊髓损伤时,植物神经系统功能紊乱,皮肤血管扩张,停止泌汗,体内积热不能由液蒸发而发散,瘀滞体内,机体对周围环境温度的变化丧失了调节和适应的能力,病人常产生高热,达40℃以上。因此要调节室温,保持病室通风,鼓励病人多饮水。高热时采取物理降温,可将冰袋冰帽置于头部,两侧腑窝、腹股沟等大血管流经处,或用冰水、50%酒精擦浴降温。
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