高位截瘫的心理护理

高位截瘫的心理护理。现代随着经济的发展，人们的生活节奏越来越快，人们之间的沟通与交流变得越来越少，尤其是高位截瘫患者来说是致命的，因为截瘫患者丧失了所有劳动能力，需要家里的其他成员承担他的劳动责任，因此高位截瘫患者自己在家，没人与之交流，又无法使用电脑、手机等交流工具，长时间这样下去会产生严重的心理疾病。所以高位截瘫的心理护理十分重要，不然会加重病人的心理负担，使高位截瘫患者失去活着的信心和勇气。

一、那么高位截瘫的心理护理要求患者家属做些什么呢？

1 、恐惧反应及护理

恐惧是高位截瘫患者最早出现的一种情绪反应。截瘫初期，患者对病情了解很少，突然丧失诸多方面的功能，被迫卧床，自理能力急速下降，此时便产生恐惧的心理，急切要求恢复正常的生存能力。对此，首先要倾听患者的诉说，对患者表现的恐惧、害怕，给予理解。注意观察患者的心理反应，做好患者的心理疏导工作。对患者的服务要热心周到，语言轻柔，用语得当，语气和蔼可亲。用一种微妙的截瘫心理治疗，充实患者的心理空虚，取得患者的信任，增进与患者的沟通。

2 、焦虑反应及护理

焦虑是一种对疾病的反应，对个人的前途过度担心而产生的一种消极的心理情绪。它是当患者不了解病情、治疗手段、治疗效果后而产生的，病程长、住院费用高、环境不适应以及对治疗效果不恰当的估计等，是引起焦虑的原因。严重的焦虑情绪会影响治疗过程及治疗效果，必须给予恰当的解决。护士应热情主动，观察患者情绪变化的特点，通过交谈了解患者引起焦虑的因素，同时加强对患者家属的心理疏导，避免在患者面前流露不安、忧虑的情绪，争取家属配合，与医务人员一起鼓励患者增加战胜疾病的信心，使患者解除焦虑的情绪。

3、抑郁反应及护理

抑郁表现为悲观、失望、自怜、绝望的言行，对周围的事物反应迟钝，失去生活的乐趣，甚至有轻生的念头。高位截瘫患者需要长期卧床，以及有此引起的行动困难及恢复无望，进而产生抑郁情绪反应。因此，在护理上对患者抑郁情绪要及早发现，及早进行护理。认真观察患者的言行，注意细微变化，提供希望的治疗信息，进一步加强护患沟通，引导患者放弃某些非良性的念头去适应现状，改变不良认知，调动患者积极情绪，正确对待人生挫折，解除心理负担，缓解抑郁情绪。

了解了患者的心理护理，让我们来看看高位截瘫的护理方法还有哪些呢？

二、高位截瘫的护理方法

高位截瘫是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上，一旦出现高位截瘫我们要应尽早到正规的医院合理的去治疗高位截瘫，治疗后，在在生活中好的治疗就是要护理好高位截瘫病人。

1、安全护理。高位截瘫患者皮肤感觉丧失，行动不便，心理波动大，平时要防止烫伤、跌伤、碰伤等意外伤害，也要预防自伤、自杀等意外发生。在无人护理时，各种用具要方便患者拿取，物品放置要牢靠。患者要有自我保护意识，保持良好的心理状态，减少一切损伤。

2、功能锻炼及康复指导。卧床期要经常翻身，预防褥疮，对丧失运动功能的部位和肢体进行按摩和被动活动，保持关节的功能位置，根据康复的要求及患者的具体情况逐渐加大训练强度，增加肌肉的力量和神经系统的协调训练，增强患者的耐力和意志。

3、饮食护理。高位截瘫患者由于长期卧床及肛门括约肌不协调，常发生便秘而且是长期的，所以要从饮食上进行调节，多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物，减轻便秘，不能依赖苭物。另外要注意饮食卫生及营养，忌暴饮暴食，避免引起腹泻。因患者对大便失去控制及行动不便，一旦发生腹泻，会给患者及家属造成很多困难。戒酸辣食物，及寒凉生冷食物。

4、体质评估。定期评估肢体感觉、运动和肌张力的变化，保持瘫痪肢体的关节处于功能位，防止关节屈曲、过身过伸、过展。鼓励患者进行力所能及的自主活动，提高生活自理能力。

5、预防呼吸道并发症。患者受伤早期，在适当止痛基础上，鼓励其深呼吸、用力咳嗽或轻轻叩击胸背部，促进肺膨胀和排痰。遵医嘱予以雾化吸入，必要时可用导管或协助医生用气管镜吸痰。其次，多翻身更换体位，有助于痰夜排出。高位颈椎损伤伴呼吸困难者，早期行气管切开是减少呼吸道梗阻和防止肺部感染的重要措施。

6、体温异常的护理。

(1)高热：动态观察体温变化，物理降温，必要时药物降温，保持室内适宜的温度、湿度，定时开窗通风，在夏季使用降温设备;加强口腔护理，饮食前后漱口;注意保持皮肤清洁、干燥;保证能量的摄入，鼓励多吃水果，多饮水，每日至少摄入液体2000ml，保持大便通畅。

(2)低温：注意保温，必要时采用物理升温。医通无忧网提醒，严格控制温度，以防烫伤。

7、预防泌尿系统并发症。作好留置尿管的护理。瘫痪早期留置导尿，持续引流尿液，2—3周后改为定时开放，每4—6小时开放1次，以训练膀胱反射或自律性收缩功能，预防泌尿系统感染和膀胱萎缩。鼓励患者多饮水，以增加尿量。必要时给予膀胱冲洗。

8、预防压疮。每2—3小时翻身一次，有条件可使用翻身床或气垫床，以减轻局部压迫，用气圈或棉垫使骨突处悬空，并于翻身时按摩骨突部位。对已经形成的压疮且面积较大、组织坏死较严重时，应按外科原则处理创面。保持床单清洁、整齐、无皱褶;保持皮肤干燥。

9、对瘫痪肢体做关节的被动活动和肌肉按摩。每日2—3次，每次30—60分钟。在病情允许的情况下，鼓励患者做未瘫痪的主动锻炼。进行挺胸、背伸、俯卧撑等背肌的练习，逐渐加大活动量，延长时间，以使患者不过度疲劳为原则。

10、与病人沟通。缓解病人紧张情绪，告知病人目前科技完全可以治疗，康复的希望很大，从而使其建立信心，配合治疗。

11、缓解神经麻痹。病人可能出现汗腺功能丧失，皮肤干燥脱皮，应每天擦洗两次，用软毛巾或者纱布沾水轻轻擦拭，避免因用力过猛擦伤脆弱皮肤，擦干后用护肤油轻轻按摩锁住皮肤水分。

12、避免长时间平躺。要保持室内通风换气，并且协助病人翻身，对其拍背，防止坠入性肺炎发生，如病人感觉呼吸不畅，伴有咳嗽、感冒症状，因警惕肺炎形成，要及时入院治疗。

13、为防止肌肉萎缩、关节僵直。必须经常性对其做活动锻炼，必要时用活络油周身按摩，活动关节时手要轻，避免因骨折造成二次受伤。经常性对脚关节做转圈运动，按压脚掌，防止因长时间躺卧造成足下垂，最好在活动后用枕头或者棉被抵住脚掌，矫正脚踝，为以后下地走路打好基础。

14、夜间看护。病人在夜间容易发生危险，陪护人必须紧挨病床休息，发生状况及时抢救。

15、降压护理。高血压病人在凌晨2-4点钟血压达到高峰，降压药应该在此时服用效果较好。

16、皮肤护理。截瘫病人由于截瘫平面以下皮肤感觉丧失，神经营养功能差，极易发生褥疮。因此定时进行翻身及皮肤按摩非常重要。要鼓励病人自己定时按摩受压部位皮肤，练习自己搬动下肢翻身、床上坐起及用双手撑起躯干，抬起臀部，减少局部受压。

17、预防感染。截瘫病人由于行动不便，卧床时间长，户外活动少，使机体抵抗力下降，易发生上呼吸道、泌尿系感染及褥疮等。要鼓励病人积极进行床上上肢运动。如：利用哑铃、拉力器、床上拉手等进行锻炼。并应尽早坐轮椅参加户外活动，增强机体抵抗力，减少感染机会。

18、功能锻炼。由于病人截瘫平面以下躯体运动功能丧失，易发生肌肉萎缩、关节强直或屈曲挛缩、足下垂等。不但要帮助患者经常进行肢体被动运动，还要保持关节的功能位置，如：踝关节保持在90度左右，防止下垂。并根据康复的要求及病人的情况、兴趣，逐渐加大训练强度，增加肌肉力量和神经系统的协调训练。锻炼病人不依靠陪护，独立完成翻身。

三、高位截瘫的恢复锻炼

1、肌肉关节运动法

每日3—4次做瘫痪平面以下的肌肉被运活动，包括揉、搓等按摩手法，促进血液循环，保持肌肉丰满，同时进行瘫痪平面以下的各关节被动运动，保持关节灵活，以防关节僵化而影响进一步的功能锻炼。

2、抵膝抱臀站立法

此法适用于脊髓损伤三个月后的截瘫患者，具体顺序如下：

(1)让患者双手扶床边，双脚着地，坐于床边;

(2)配合者坐于患者对面，以自己的膝盖部位抵住患者的膝盖部位，双手抱紧患者臀部，并让患者双手抱住自己的肩膀。

(3)配合者双手用力抱紧患者臀部并往自己的方向牵拉，同时患者双手用力即可站起。

以上动作完成后，每次可让患者站立15—30分钟，依次递增，如有头晕、恶心等不适，可坐下休息片刻重新进行，以便患者逐步适应，如站立后患者双脚肿胀青紫，可在晚上睡觉时将患者双脚垫高，肿胀即可消退。

3、扶物行走法

站立一段时间后，可让患者锻炼扶物行走。膝关节固定器固定患者膝盖部位，然后扶双杠配合者进行迈步、抬腿等功能重建性锻炼。

医通无忧网提醒，以上三种功能锻炼方式应用时互相结合，对截瘫患者的最终恢复大有裨益。

四、高位截瘫的饮食护理

1、评估病人饮食习惯及营养状况，明确病人营养不良的原因及程度。推荐阅读：外伤性截瘫病人的心理护理

2、向病人及家属解释加强营养的重要意义，并做好病人的心理护理，使病人有信心配合医护人员，改善营养状况，增强免疫力，促进损伤的愈合，增强病人战胜疾病的信心和继续坚强地活下去的决心。

3、进食时，安排病人尽量保持舒适的坐位，避免各种不良刺激。

4、食物品种多样，色、香、味俱全，以刺激病人的食欲。并允许病人按个人嗜好选择食物的品种。

5、给予高蛋白膳食，蛋白质每日1.5～2g/kg体重，豆类及动物蛋白应占膳食蛋白的50% ，鱼及畜肉含蛋白质约为15～20%,鸡蛋为11～14%，黄豆含蛋白质高达40%左右，谷类为植物蛋白，一般含蛋白7～10%。

6、碳水化合物适量，过多的碳水化合物导致过多的热量，增加体内脂肪。

7、饮食中应多用植物油，如花生油、芝麻油、菜籽油、豆油等。以利于润滑肠道，缓解便秘。

8、选用富含植物纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果、豆类及其它粗糙食物，以促进排便。医通无忧网提醒，膳食纤维能缩短食物通过肠道时间，减少胆固醇在肠道内的吸收，对降低胆固醇有益。

以上就是995健康网对高位截瘫的心理护理的介绍，希望所有高位截瘫患者，可以早日好起来，更多问题请点击在线咨询。