双下肢截瘫后护理依赖程度如何确定?

双下肢截瘫后护理依赖程度如何确定?刘树林在工作中从高处坠落摔伤，造成双下肢截瘫。医疗期满后，指定医院检查结果是：截瘫肌力2级。

问：劳动鉴定委员会应如何评残?如何确定护理依赖程度?

答：刘树林截瘫肌力2级，根据评残标准应评定伤残等级2级，对其护理依赖程度要对生活自理的五项条件逐一测试。测试结果是：双上肢无功能障碍，可以自己进食;翻身自己不能;大、小便不能自理;穿衣、洗漱自己不能完成;自我移动不可以。这说明五项条件中有四项不能自理，因此，对刘树林应确定为大部分护理依赖。

法律依据：《职工工伤与职业病致残程度鉴定》总则314规定：护理依赖指伤、病致残者因生活不能自理需依赖他人护理者;生活自理范围主要包括五项：

(1)进食；

(2)翻身；

(3)大、小便；

(4)穿衣、洗漱；

(5)自我移动。

护理依赖的程度分三级：

(1)完全护理依赖，指生活不能自理，上述五项均需护理者；

(2)大部分护理依赖，指生活大部不能自理，上述五项中三项需要护理者；

(3)部分护理依赖，指部分生活不能自理，上述五项中一项需要护理者；

双下肢截瘫后如何护理 双下肢截瘫后应该如何治疗，看看康复患者也许您也有答案了

脊髓损伤患者：郭纪平，男46岁，河北省 南宫市 南杜人

郭纪平在09年3月遭遇外伤导致胸12、腰1段骨折，脊髓挫裂伤，损伤平面以下感觉运动功能丧失。辗转多处，接受康复锻炼及約物治疗，均无明显疗效，经过一年多的就医奔波，紧急耗费了不少收效甚微，逐渐丧失了治疗信心。后来听亲戚说石家庄有个专门治疗截瘫、脊髓损伤的专科医院，疗效还不错，是纯中医治疗没什么毒副作用；在家人的劝说下，郭纪平于10年5月赶往石家庄接受治疗。

 

来到石家庄后，主治医师肖大夫给他做了详细的检查：脊柱可见长约二十公分的手术疤痕，脊柱、四肢无畸形及压痛、叩击痛，关节无红肿、双上肢肢肌力、肌张力未见异常，双下肢肌力0级、不能活动。双侧肱二、三头肌腱反射正常，双侧膝、跟腱反射消失，双侧Hoffmann征、Babinski征及Kernig征均未引出。望、闻、问、切证见下肢屡整不用、足不任地，筋脉拘急，痉挛抽搐，肌张力增强，伴面色晦暗，头晕目眩，咽干耳鸣，腰背酸痛，大便千燥，小便淋漓，舌红苔少、脉细数。

 

会诊后针对他的具体情况，决定先让他先采用神经再造综合疗法，滋补肝肾，养血熄风，通经活络。养血熄风为治；一个疗程后郭纪平的知觉障碍已经明显有了好转，精神好多了并且也有食欲了。经过诊治，医生在原方的基础上又加入了“电磁效应复瘫疗法”诱导刺激受损和休眠的神经细胞产生动作电位。逐渐下肢的感觉出现了，缓慢的可以拖动；又进行一个疗程的神经再造治疗后，郭先生的下肢感觉逐渐恢复，从拖动恢复至抬起，慢慢的能站起来了，借助拐杖能走了，肌力逐渐趋于正常，对于现在这样的治疗效果，郭纪平和家人已经万分惊喜。他们决定进行康复训练，再结合神经再造综合疗法，希望可以站起来独立行走。

 

11月25日大夫回访时，郭纪平说他出院后坚持锻炼，在10月初已经可以独自行走，现在虽然步态瞒珊，但已经可以自由行动了。郭纪平激动的说到，感谢你们医院的所有医护人员，是你们给了我第二次生命，让我重新领略人生的意义与风采。

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寄语：

有人比喻健康是“1”，其他的东西比如：权利、金钱、知识、亲人、荣誉、朋友、爱情等，每一项都是一个“0”，只有1存在时，0越多，说明你拥有的越多。如果1没有了，不管你有多少个0也就没有意义了。这个比喻，提示健康是多么重要。

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