名院名家浅谈双下肢痉挛性截瘫的康复训练常识?

名院名家浅谈双下肢痉挛性截瘫的康复训练常识?截瘫是一种极大的创伤，对患者的正常生活造成了严重的影响。大家在日常生活中应多了解截瘫的相关常识是什么，才能做足截瘫的预防工作，降低疾病的发生率。

1、呼吸道护理：长期卧床易发生肺不张、坠积性肺炎，所以，应锻炼肺功能，增加肺活量。同时协助病人捶背、鼓励病人排痰。如痰粘稠不易咯出时，可服祛痰药或雾化吸入。一旦发生肺部感染或肺炎应到医院积极治疗。

2、饮食护理：由于病人长期卧床，消化系统受影响加之情绪波动大，所以胃纳很差。因此宜给病人高蛋白、低脂肪、高碳水化合物(高糖)、高维生素的食物，如蛋类、豆制品、瘦肉、新鲜水果、蔬菜。

3、心理康复：因患者很快出现截瘫，思想准备不足，心理上难以适应。所以，家属应针对病人的挫折和悲观心理给予帮助和关怀，使其能够面对现实，树立战胜疾病的信心，解除心理负担、稳定情绪，愉快地配合治疗和护理。

4、泌尿系护理：因截瘫患者均有不同程度的尿潴留和尿失禁，所以泌尿系感染是最常见的并发症。一旦发生尿潴留，可用手轻轻按摩下腹部，帮助排尿。同时，还应当经常观察尿色有无混浊，并定期做尿常规检查。一旦发生感染征象，除使用抗菌素外，还应鼓励病人大量饮水，增加排尿次数。同时，应每天进行会阴冲洗，必要时留置导尿管，定时开放。

5、皮肤护理：因病人长期卧床，局部皮肤长期受压，血液循环和神经感觉障碍，加之抵抗力下降，极易发生褥疮。因此，要注意保持床铺的清洁、平整、干燥。衣裤要常换，多晒。要经常用温水擦洗身体、及时清洁大小便，保持皮肤清洁、干燥。应经常用温水擦洗身体、及时清洁大小便，保持皮肤清洁、干燥。

6、肢体的保护及功能锻炼：应随时观察肢体的皮肤颜色及气味，避免发生肢体坏死。卧床时两下肢可用软枕垫起，防止足下垂，可穿软鞋保护。每日做关节活动及肌肉按摩3次，防止肢体的挛缩和畸形。如果病情允许，可协助病人下床活动，帮助病人功能锻炼。

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脊髓损伤患者：郭纪平，男46岁，河北省 南宫市 南杜人
郭纪平在09年3月遭遇外伤导致胸12、腰1段骨折，脊髓挫裂伤，损伤平面以下感觉运动功能丧失。辗转多处，接受康复锻炼及約物治疗，均无明显疗效，经过一年多的就医奔波，紧急耗费了不少收效甚微，逐渐丧失了治疗信心。后来听亲戚说石家庄有个专门治疗截瘫、脊髓损伤的专科医院，疗效还不错，是纯中医治疗没什么毒副作用；在家人的劝说下，郭纪平于10年5月赶往石家庄接受治疗。

来到石家庄后，主治医师肖大夫给他做了详细的检查：脊柱可见长约二十公分的手术疤痕，脊柱、四肢无畸形及压痛、叩击痛，关节无红肿、双上肢肢肌力、肌张力未见异常，双下肢肌力0级、不能活动。双侧肱二、三头肌腱反射正常，双侧膝、跟腱反射消失，双侧Hoffmann征、Babinski征及Kernig征均未引出。望、闻、问、切证见下肢屡整不用、足不任地，筋脉拘急，痉挛抽搐，肌张力增强，伴面色晦暗，头晕目眩，咽干耳鸣，腰背酸痛，大便千燥，小便淋漓，舌红苔少、脉细数。

会诊后针对他的具体情况，决定先让他先采用神经再造综合疗法，滋补肝肾，养血熄风，通经活络。养血熄风为治；一个疗程后郭纪平的知觉障碍已经明显有了好转，精神好多了并且也有食欲了。经过诊治，医生在原方的基础上又加入了“电磁效应复瘫疗法”诱导刺激受损和休眠的神经细胞产生动作电位。逐渐下肢的感觉出现了，缓慢的可以拖动；又进行一个疗程的神经再造治疗后，郭先生的下肢感觉逐渐恢复，从拖动恢复至抬起，慢慢的能站起来了，借助拐杖能走了，肌力逐渐趋于正常，对于现在这样的治疗效果，郭纪平和家人已经万分惊喜。他们决定进行康复训练，再结合神经再造综合疗法，希望可以站起来独立行走。

11月25日大夫回访时，郭纪平说他出院后坚持锻炼，在10月初已经可以独自行走，现在虽然步态瞒珊，但已经可以自由行动了。郭纪平激动的说到，感谢你们医院的所有医护人员，是你们给了我第二次生命，让我重新领略人生的意义与风采。

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