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颈椎压迫神经与蛇盘疮的区别

在生活中有很多疾病症状相似,很容易出现误诊的现象,给患者造成更大的痛苦。颈椎压迫神经与蛇盘疮就容易混淆,采取错误的治疗方法。那么,颈椎压迫神经与蛇盘疮的区别有哪些?下面就为大家详细的介绍一下:

颈椎压迫神经与蛇盘疮的区别

颈椎压迫神经与蛇盘疮的区别

一、颈椎压迫神经的症状

1、特殊试验

凡增加脊神经根张力的牵拉性试验大多阳性(图3)尤其是急性期及以后根受压为主者。

颈椎挤压试验阳性者多见于以髓核突出、髓核脱出及椎节不稳为主的病例;而因钩椎增生所致者大多为弱阳性;因椎管内占位性病变所引起者大多为阴性。

2、腱反射改变

即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常(图2)早期呈现活跃,而中、后期则减退或消失,检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射,如伴有病理反射,则表示脊髓同时受累。

3、根性肌力障碍

以前根先受压者为明显早期肌张力增高,但很快即减弱并出现肌萎缩。其受累范围也仅局限于该脊神经根所支配的肌组。

在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显。亦需与干性及丛性肌萎缩相区别并应与脊髓病变所引起的肌力改变相区别。必要时可行肌电图或皮质诱发电位等检查以资鉴别。

4、根性痛

最为多见,其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致(图1)。

此时必须将其与干性痛(主要是桡神经干、尺神经干与正中神经干)和丛性痛(主要指颈丛、臂丛和腋丛)相区别。

与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍,其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。

5、颈部症状

视引起根性受压的原因不同而可轻重不一。主要因髓核突出所致者,由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位,颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性,且这些表现尤以急性期为明显。

如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者,则颈部症状较轻微,甚至可无特殊发现。

二、蛇盘疮症状:

1、病程常在2 3周左右,一般愈后不复发,但神经痛则有时持续1 2个月或更久。

2、局部淋巴结常肿大,有压痛,严重者可伴发热等。

3、皮疹沿外围神经做单侧分布,以肋间神经和三叉神经区多见,后者偶有累及眼部,影响视力。

4、病起突发或先有痛感.损害为在炎性红斑上群集体性米粒大小的发亮水疱,各群之间皮肤正常,排列成带状,间有出现丘疹、大疱、出血、坏疽者.主要有程度不等疼痛感。

以上就是关于颈椎压迫神经与蛇盘疮的区别的相关介绍,希望可以给大家一些帮助,在生活中发现疾病要及时治疗,做好检查工作,避免出现误诊。

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