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高位截瘫并便秘患者的护理诊断
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- 更新时间:2013年06月07日

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高位截瘫是生活中常见的疾病之一,造成患者瘫痪在床,如果护理不当,很容易出现截瘫并发症,例如:褥疮。加重患者的病情,使患者更加痛苦。所以,对高位截瘫患者的护理非常重要。那么,高位截瘫并便秘患者的护理诊断有哪些?下面就为大家详细的介绍一下:
高位截瘫并便秘患者的护理诊断
1、排便护理 一般保持1~2天排便一次。养成定时排便的习惯。如有大便失禁,粪便浸泡肛门周围,容易引起糜烂,诱发压疮。应及时用清水将肛周皮肤洗净,涂抹防护油。
2、预防肺部并发症:注意保暖,预防着凉。保持呼吸道通畅,鼓励病人有效咳嗽,有意识地进行深呼吸。
痰粘稠者可服祛痰药或行超声雾化吸入。截瘫患者不能自行咳嗽咳痰时,应立即给予吸痰
3、高热护理 由于体温调节障碍导致的体温升高,可使用物理降温的方法,减少盖被,温水擦浴(擦四肢、腋窝、腹股沟)、冰袋(前额、颈两侧)、风扇等降温,如高热不退应使用退热药。
如果是感染性高热,则应该使用足量敏感抗菌素
4、体位性低血压的护理 早期开展抬高床头训练,角度从小逐渐加大到90°,坐90°能坚持1小时后,可乘坐轮椅。下床前戴好腰围,穿弹力袜。
患者乘坐轮椅时,如出现低血压症状,立即将轮椅前轮跷起,使患者处于近似半卧位或平卧位,待患者症状缓解后,将轮椅放平
5、预防褥疮护理: 入院时检查全身有无褥疮,并作好记录。保持床单整洁,减少对皮肤的不良刺激。
定时翻身,按摩受压部位,翻身时避免拖、拉、推等动作。加强营养,以提高抵抗力。
6、心理护理是高位截瘫病人的护理重要因素,家属要经常与患者进行谈话,心情舒畅身体才会更加健康。病人在发烧时,尽快将体温降下去,然后使用抗生素,以防病人会感染,对病人多加关心,根据天气的变化增加衣服,不要着凉。
如果发生咳嗽或者是身体无力的情况,及时送到医生进行抢救。
增强患者的抵抗力,每天需要补充营养,多吃高蛋白质的食物,缺血时进行输血心理护理是高位截瘫病人的护理重要因素,家属要经常与患者进行谈话,心情舒畅身体才会更加健康。
7、尿路护理:尿潴留者无菌条件下留置导尿管,持续导尿2周后,改为每4~6小时定时开放一次,逐步训练反射性膀胱舒缩功能,防止膀胱挛缩。
为防止尿路感染,除注意保持无菌外,还应每天进行膀胱冲洗,排尿时增加腹压,压迫膀胱以减少残余尿量。
常见护理诊断
(1)焦虑:与丧失生活工作能力有关。
(2)有窒息的危险:与高位截瘫呼吸困难有关。
(3)有感染的危险:与长期卧床及抵抗力下降有关。
(4)有废用综合征的危险:与长期卧床、肢体瘫痪诸因素有关。
(5)有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床及皮肤局部血运不良有关。
(6)生活自理能力缺陷:与肢体瘫痪有关。
(7)排尿异常:与排尿反射障碍有关。
(8)便秘:与长期卧床有关。
(9)知识缺乏:缺乏康复知识。
(10)其他护理诊断:营养失调:低于机体需要量;有意外损伤的危险等。
以上就是关于截瘫护理诊断的相关介绍,希望可以给大家一些帮助,在生活中帮助高位截瘫患者做好护理工作,防止患者出现并发症,帮助患者早日康复。
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