脊髓损伤容易与哪些疾病混淆?
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- 更新时间:2013年06月16日

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脊髓损伤是生活中常见的疾病,由于脊髓损伤的症状与其他疾病相似,很容易造成误诊,给患者增加更大的伤害。所以,对于脊髓损伤要做好检查,避免出现问诊。那么,脊髓损伤容易与哪些疾病混淆?下面就请石家庄截瘫医院的专家为大家详细的介绍一下:
脊髓损伤容易与哪些疾病混淆
1、脊髓栓系综合征 当腰背部受直接打击或摔伤时,可使原有脊髓栓系综合征患者的症状加重,出现双腿无力,行走困难,括约肌功能障碍。
MRI上可以看到圆锥低位、终丝增粗,多伴有脊柱裂、椎管内和(或)皮下脂肪瘤。
2、椎管内出血 外伤,如高处坠落背部或臂部着地,背部直接受力等偶可引起椎管内血管破裂出血;原有血管畸形、抗凝治疗、血液病等病人轻度受伤即可出血(亦可为自发性)。
血肿可位于硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔和髓内。起病较急,常有根性疼痛,亦可有脊髓压迫症状,往往累及几个节段。
蛛网膜下腔和髓内出血时,腰穿脑脊液呈血性。轴位CT可见到相应部位有高密度影。MRI则可显示异常信号,早期(2天)T1加权像改变不明显,T2加权像上呈低信号;
此后随着血肿红细胞内正铁血红蛋白增多,使T1时间缩短,在T1加权像上出现高信号;约1周后红细胞破裂,出现细胞外正铁血红蛋白,使T2时间延长,故T2上变为高信号(T1上仍为高信号)。
3、对严重的不完全性脊髓损伤与脊髓横断性损伤的鉴别 这种鉴别在临床上为一大难题,用MRI、脊髓造影等特殊检查也难以区分。作者认为,在临床检查时,以下几点可能有助于两者的鉴别。
(1)足趾有自主性微动者表明属不完全性脊髓损伤。
(2)马鞍区有感觉者属不完全性脊髓损伤。
(3)缩肛反射存在者在急性期时多为不完全性脊髓损伤。
(4)有尿道球海绵体反射者多属不完全性脊髓损伤。
(5)足趾残留位置感觉者系不完全性脊髓损伤。
(6)刺激足底、足趾有缓慢屈伸者多系脊髓完全性损伤。
4、上运动神经元与下运动神经元所致瘫痪的鉴别 每位临床医师都应对上神经元及下神经元受损所表现出的不同瘫痪特征有一个明确认识,以便于鉴别。
了解脊髓损伤症状,也可以帮助我们及时发现病情,减少误诊现象的出现。那么,脊髓损伤常见的症状有哪些?
1、肌功能障碍:脊髓休克期患者表现为尿潴留,系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后,若脊髓损伤在能髓平面以上,可形成自动反射膀肮,残余尿少于100m1,但不能随意排尿。
若脊髓损伤平面在圆锥部脊髓或脊神经根损伤,则出现尿失禁,膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。大便也同样出现便秘和失禁。
2、运动障碍:在脊髓休克期,脊髓损伤节段以下患者表现为软瘫,反射消失。
休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪,肌张力增高,贬反射亢进rG现骸阵孪和踩阵孪及病理反射。
3、感觉障碍:患者主要表现为损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。
以上就是石家庄截瘫医院对于脊髓损伤的相关介绍,希望可以帮助大家更多的了解脊髓损伤的相关知识,及时发现病情,及时治疗。
如果想要了解更多关于脊髓损伤的相关知识,可以浏览更多的健康咨询的内容。
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