中风偏瘫的发展方向

中风后，可造成多种大脑功能障碍，如认识和知觉功能障碍、交流或言语功能障碍、心理或情感障碍等，最常见的还是运动的(常伴有感觉的)功能障碍-------偏瘫。

偏瘫除了脑血管意外之外，脑外伤、脑手术、脑肿瘤等一些使脑细胞损伤的病变，也可造成大脑的运动功能障碍，形成中枢性瘫痪，根据脑的损伤部位，临床上可表现为偏瘫，也可表现为双侧瘫。

患病后，根据患者的肌力，肌张力的规律性变化，一般在临床上病情分五个时期发展，即早期、软瘫期、痉挛期，相对恢复期和后遗症期。

早期和软瘫期的病人表现为瘫痪肢体完全不能活动，肌张力消失和低下。经治疗，大部分患者的肌张力可以恢复。但很快，患者会出现肌张力过高，甚至产生痉挛。其中的有些人即使在静息状态下，肢体可以放松，不表现为痉挛和张力过高，但在欲从事主动活动时会出现健侧肢体用力时，引起患侧肢体不随意的紧张性活动的联合反应，如左手屈曲时右手也屈曲，有左、右手一起动的情况。

还有患肢做随意运动时，不能做单个关节的分离运动，只能做多个关节的共同运动，如患者欲伸手取物时，会抬起肩、手臂弯曲不能伸直，向前取东西，不是手臂伸出去，而是身体跟手臂一起送出去拿东西，形成粗大、夸张的动作。在这些粗大的运动中，各有关的肌肉会表现为痉挛或高张状态，出现异常的运动模式。稍久，病程进入痉挛期。痉挛期患者的运动更加困难，只要想运动，即以异常的运动模式出现。

痉挛期时，如治疗得当，患者的痉挛逐渐得到解除或受到抑制，开始出现分离的主动运动，进入相对恢复期。如治疗不当，以训练肌力为主，造成误用综合症，固定在异常运动姿势和偏瘫步态等，进入后遗症期，而肢体活动功能丧失，导致残废。