多发性硬化——当免疫疾病侵袭你的神经

提起自身免疫病，相信你一定能说出强直性脊柱炎、红斑狼疮等疾病名称，确实，这些因为明星患病或被写在电影主人公身上的疾病，在我们的记忆中或多或少地留下了一笔印象，并且对这些疾病的危害也略有了解。那么，当自身免疫性疾病侵袭到我们的神经系统时，又会出现什么症状、如何应对呢?

在刚刚过去的世界“多发性硬化日”之际，本刊特邀第二军医大学附属长海医院神经内科主任管阳太教授，就如何关注身体早期危险信号、警惕多发性硬化进行了解析。

加强重视，走对科室

多发性硬化是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病，以脑白质脱髓鞘病变为主，其病因尚不明确，可能与遗传、环境因素、病毒感染及自身免疫等相关。易发于15-40岁青壮年人群，女性多发性硬化患者大约是男性患者的2-3倍。作为一种极特殊的中枢神经系统自身免疫性疾病，多发性硬化的临床特点是脱髓鞘病灶的空间多发与时间多发，临床表现为病灶播散广泛、病程缓解复发。

患者常见的症状有视力模糊或复视，眩晕，疲劳、肢体无力、行走困难，身体麻木，甚至小便失禁等问题。如果不进行治疗，症状还会逐渐加重，发作次数频繁，严重的会造成突然地失明、瘫痪。据统计，有近50%多发性硬化患者在20年后将依靠轮椅生活。也有约50%的患者出现抑郁症状，导致其自杀率是正常人群的7.5倍。

像所有疾病一样，“早发现、早治疗”是获得较好收益的治疗策略。多发性硬化患者如果能够获得正确的诊断，同样可以获得较好的治疗效果，甚至很多患者还可以和正常人一样生活，但是现状却让我们担忧。在我国，由于大多数患者、亲属甚至部分医务工作者对多发性硬化及其治疗缺乏足够的认识，相当多的患者贻误了治疗的良机，导致患者致残的现象普遍存在。例如很多人会因视力模糊而到眼科就诊，但却查不出有什么问题。

这是因为多发性硬化的症状特征不明显，容易与其他疾病相混淆、易误诊。于是，患者往往要经历多次诊断，甚至多次转诊之后，才会被送到神经科来进行检查。因此，如果中青年发现自己无理由地出现了视力下降、面部或身体有麻刺感等不适，且症状持续、加重或疲劳后反复发作者，也需要警惕是否患了多发性硬化，应尽快到具有多发性硬化专病门诊的神经内科进行检查。

顺应免疫，针对治疗

一般来说，多发性硬化的治疗一般分为两个时期：急性发作期和缓解期。急性发作期是症状发作的阶段，这时主要需要通过激素冲击治疗来迅速控制病情、缓解症状，以防止疾病进展恶化，最大程度地减少对髓鞘膜的破坏;而当进入缓解期，症状消退，但这时疾病并未治愈，仍需进行进一步治疗来预防复发、延缓病程、改善患者生活质量，这时主要应采用的治疗手段是新型干扰素。

β-干扰素通过调整患者自身免疫系统的紊乱，降低免疫系统细胞的活性，帮助减少免疫细胞对髓鞘细胞的攻击，从而减少髓鞘细胞损伤的发生。

除了药物治疗，中青年人要顺应自然，保护好自己，注意锻炼身体，增强抵抗力，预防疾病的发生。多发性硬化是环境因素与遗传因素的共同作用，由于某些病毒含有与人体中枢神经如脑与脊髓髓鞘成份相同的分子结构，免疫系统在清除病毒的同时也破坏了脑脊髓以及视神经的正常成分，于是人就患上了多发性硬化。

因此，平时应积极锻炼，提高机体抵抗力，避免受凉，防止感染。同时要减少脂肪的摄入，尽量少吃肝、肾、蛋黄等胆固醇含量高的食物;少吃或不吃煎炸食物;多食用高钙食物及蔬菜水果，保证维生素A、C的摄入;保持情绪稳定，劳逸结合，避免过凉或过热。