股骨头缺血坏死打压植骨术后怎样锻炼吗？

股骨头缺血性坏死是影响髋关节功能的一种严重骨病，也是骨科的常见病。多发于青壮年。由于发病原因复杂，病变导致关节软骨破坏，股骨头坏死性改变，使关节功能丧失，致残率很高,且缺乏简便有效的治疗段。髋关节置换术是股骨头缺血性坏死的最终手术治疗方法。但由于假体的寿命问题(人工关节的寿命15-20年)青壮年就置换人工关节很不划算。换个人工关节不能使用一辈子，还要吃二茬苦，再翻修置换一次。

 

 

打压植骨术让烂心股骨头重获“新生”

打压植骨术简单来说，就是在股骨上端打一个孔，将钻头通过股骨颈送至坏死的“烂心”部分，去除坏死的骨细胞。然后，在通过这个孔把剪碎的异体骨填入其中，重新建立股骨头的骨性结构支架，为股骨头恢复新鲜的血液循环做好准备。手术后不久填入的异体骨就会和掏干净“烂心”的患者本来的股骨头牢牢地长在一起，一个坏死的股骨头从此新生。

打压植骨术是目前国际治疗股骨头缺血性坏死最有效果、最具吸引力的治疗方法之一。

股骨头缺血坏死打压植骨术后12周之内不能负重，3个月后以不感到疼痛和明显不适为度，逐渐负重。所以患者术前就要训练学会使用双拐和单拐行走的技巧。术前还应重点训练股四头肌的力量即股四头肌收缩运动和“踝泵”即踝关节背伸跖屈运动。即绷直脚尖抬腿和勾着脚尖抬腿，术前每天练4次，每次50次以上，每个动作要保持10秒钟。

术前还有一个重点中的重点是髋关节外展训练即髋关节外展、伸髋和髋关节旋转训练(详见本文后部)髋关节外展的正确动作也必须术前进行练习。所以你要想恢复好术前就得不怕吃苦下功夫。

增强肌力训练：

1.应在卧位作股四头肌收缩运动、踝关节背伸跖屈运动。

肌力训练应为等长收缩锻炼，主要训练股四头肌和小腿肌肉，每完成1次股四头肌收缩舒张和踝关节背伸、跖屈为1次，每次5秒钟。活动频率为每天3次，每次各50遍。

2.臀中肌训练：侧卧位，患肢在上方，直腿向上抬30°角，每次5秒钟。活动频率为每天3次，每次各50遍。

关节活动度训练：

须进行连续髋关节被动运动:自己活动髋关节，逐渐增加屈髋角度，以能耐受为度，共15～20次。

患者扶双拐下床行髋关节锻炼：

扶双拐站立位：1.整个下肢直腿向前伸，每遍5秒钟，每天三次，每次20-50遍。2.整个下肢直腿向外侧伸，每遍5秒钟，每天三次，每次20-50遍。3.膝关节向后屈，每遍5秒钟，每天三次，每次20-50遍。

髋关节外展训练：

1.髋关节外展：侧卧位。患髋在上，将头枕在上臂，下方肢体屈曲以提供支撑。缓慢将患肢向侧方抬高45°，保持髋关节伸直位，每次保持此姿势5秒，慢慢放下患肢，休息2秒，此锻炼应在踝关节上附上小沙袋。每次做50次，早中晚各一次，坚持2-3周。

 

 

2.伸髋：俯卧位。在髋部下方放一个枕垫，将患髋侧的膝关节屈曲90°。垂直向上抬高下肢，使其离开床面5秒钟，此过程应保持膝关节屈曲90°位，也应在踝关节上附上小沙袋，以增加负荷。每次做50次，早中晚各一次，坚持2-3周。

 

 

3.髋关节旋转：俯卧位。在髋部下方放一个枕垫，将患髋侧的膝关节屈曲90°。髋关节做旋转动作：即踝关节缓慢的呈半圆弧形，从一边活动到另一边，活动弧度尽量大。此锻炼也应在踝关节上附上小沙袋。每次做50次，早中晚各一次，坚持2-3周。