截瘫康复训练要点

截瘫的康复训练对患者来说非常重要，做好截瘫的康复训练可以尽快的帮助患者恢复一些基本功能，减轻一些疾病的痛苦。下面由专家谈谈截瘫康复训练的要点：

一、急性期进行的康复训练

1、保护关节和训练：直腿抬高、防止足下垂和跟腱挛缩

2、预防体位性低血压的适应性训练：逐步从卧位到半卧位或坐位，下肢可用弹性绷带、起立床训练。

3、膀胱和排便训练：脊髓损伤后直接的膀胱功能障碍主要有尿失禁和尿储留。早期主要为尿储留，一般采用留置导尿的方式，但要注意定期排放，每次尿量不宜超过500毫升，并要多饮水。脊髓损伤后排便问题主要是便秘，可采用灌肠、肛门—直肠润滑剂、缓泻約等。

4、压疮处理：

(1)预防要点：保持皮肤清洁、干燥;保持良好的营养状态;避免长时间受压，定期翻身，使用气垫床或防压疮坐垫等

(2)治疗：理疗、約物

5、心理治疗

二、恢复期进行的康复训练

1、肌力训练：训练的强度和着重点取决于损伤的程度、时间和平面。从总体看，为了应用轮椅、拐杖或助行器，在卧位、坐位时均要重视锻炼肩带肌和上肢肌力的练习;对使用低靠背轮椅者，还需要进行腰背肌的训练;为了步态练习，需进行腹肌、髂腰肌、腰背肌、股四头肌、内收肌的训练

2、肌肉牵张训练：牵张腘绳肌：患腿直腿抬高大于90度，为了实现独立坐位;牵张内收肌：为了避免患者内收肌痉挛而造成会阴部清洁困难;牵张跟腱：为了保证跟腱不发生挛缩，以进行步态训练。牵张训练是康复治疗过程中必须始终进行的项目。

3、坐位训练：正确独立的坐姿是进行转移、轮椅和步行训练的前提。床上坐姿可分为长坐、短坐，坐位练习还包括平衡训练及躯干向前、后、左、右侧平衡训练以及旋转活动的平衡。

4、转移训练：卧位—坐位，床上或垫上横向和纵向，床—轮椅，轮椅—板凳，轮椅—地等

5、步态训练：条件：上肢有足够的支撑力和控制力。如果要具有实用步行能力，则平面一般在腰以下，同时需要借助适当的支具和辅助具。

6、轮椅训练：轮椅处方和轮椅操纵。