文章简介:复生儿溶血病有什么体征 ABO和Rh平不同的溶血体征基真相同,只是轻重水平有所差异,前者轻、病情盼望较慢;后者重、病情盼望快。轻型者,出生时与正常复生儿无异,1~2天后冉冉出现黄疸和血虚、水通常益加深,或稍有嗜睡拒食,这种病...
ABO和Rh平不同的溶血体征基真相同,只是轻重水平有所差异,前者轻、病情盼望较慢;后者重、病情盼望快。轻型者,出生时与正常复生儿无异,1~2天后冉冉出现黄疸和血虚、水通常益加深,或稍有嗜睡拒食,这种病例甚易误诊为主生理性黄疸。
重型者,因胎儿红细胞少量粉碎出现血虚、满身水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大致成逝世胎、流产或早产。有的出生时因血虚、水肿、心力弱竭而逝世亡。
黄疸由于胎内红细胞粉碎剖析的胆红素可经胎盘由母体排挤而甚少见。出生后随着抗体对红细胞粉碎的强弱而决议黄疸出现的晚早和盼望的快慢。出现越早,盼望越快,反响病情越重,黄疸的加深屡屡是与时俱增。
此时相应的表现有嗜睡、拒食、拥抱反射由强转弱,血虚、肝脾肿大渐趋清楚,黄疸的光荣也由澄黄转为金黄。
若不积极治疗,血清游离未连合胆红素上升到342μmol/L(20mg/dl)以上可惹起脑神经细胞核黄染的胆红素脑病体征,此时拥抱反射流失,哭声尖叫,乃至有强直性抽搐、惊厥及角弓反张等体征,末了逝世亡。
这种病例已往常被误诊为复生儿败血症。如幸免于逝世,以后可遗留智力痴钝活动停滞及听觉丧失等后遗症。
前即疑及本病者,出生时要关注胎盘水肿,胎盘与复生儿体重满1∶7,乃至1∶1.3~4,羊水也带黄色。
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