文章简介:白塞病怎样治疗?白塞病主要是以眼部前房积脓性虹膜睫状体炎、复发性口腔粘膜溃疡和外生殖器溃疡为特征的病症,这种病除了侵犯眼、口腔、外生殖器外,还可累及关节、心脏血管、消化道、肺、肾及神经系统。那么,应该如何治疗呢?
白塞病主要是以眼部前房积脓性虹膜睫状体炎、复发性口腔粘膜溃疡和外生殖器溃疡为特征的病症,这种病除了侵犯眼、口腔、外生殖器外,还可累及关节、心脏血管、消化道、肺、肾及神经系统。那么,应该如何治疗呢?
①用0.5%可的松每天滴眼3~4次,连用4~5天,紧张时于球结膜下注射地塞米松5mg,1~2次,可减轻炎症排泄。满身用药可采取环磷酰胺打击治疗,对后葡萄膜炎或视网膜血管炎、前葡萄膜炎及神经炎均有牢靠疗效。
②通常以环磷酰胺1.0g/m2体外貌积,静脉注射,每月1次,加用泼尼松龙(强的松龙)0.5mg/(kg·d),疗效较好。有效时可试用环孢素治疗。
③皮肤病变及外阴溃疡:一样寻常用高锰酸钾溶液洗濯阴部后涂以抗生素软膏,用非甾体抗炎药缓解外阴溃疡痛楚悲伤。紧张皮肤病变亦可思量糖皮质激素小剂量短疗程疗法。
④神经白塞病:一样寻常采取大剂量泼尼松(强的松)每天60~120mg,归并免疫抑制药治疗,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥、甲氨蝶呤及雷公藤总苷等。一旦病情控制,糖皮质激素应及时减量。
⑤肠白塞病:肠白塞病特别有胃肠出血体征时,治疗应积极而又慎重,首选雷公藤总苷或体系地应用抗结核药物治疗,一样寻常不宜用糖皮质激素类药物。外科不克不及控制的肠白塞病可思量手术治疗,但大约引致创口愈合不良,且复发率很高。
⑥血栓静脉炎或静脉血栓构成:口服肠溶阿司匹林0.3g,双嘧达莫(潘生丁)25mg,3次/d。别的其他免疫调理剂左旋咪唑、转移因子、生物反响调理剂——γ滋扰素、中性粒细胞效果抑制剂如秋水仙碱等也可妥中选用。
⑦防治复发:白塞病有缓解与复发交替倾向,防范复发甚为紧张。应格外关注防范种种熏染,关注口部、眼部、阴部洁净及饮食卫生。一旦有复发明象应抓紧举行连合治疗。
手术治疗
重症肠白塞病并发肠穿孔时可行手术治疗,但肠白塞病术后复发率可高达50%。复发与手术方式及原发部位有关,故选择手术时应慎重。血管病变手术后也可于术后契合处再次构成动脉瘤,故一样寻常不主张手术治疗,采取参与治疗可淘汰手术并发症。眼失明伴延续痛楚悲伤者可手术摘除。手术后应延续运用免疫抑制剂治疗可淘汰复发。
中中医连合治疗
(1)初期(急性发病期):此期可出现发热、血沉增快或急性紧张的多体系多部位局部损害等,西药应依据损害部位增强局部用药,如有危及生命的中枢神经体系病变时,应及时短期应用皮质类固醇制剂,如泼尼松每天60~80mg,分次服用,病情控制后,及时调停剂量。
急性发病期中医体征一样寻常以干冷毒邪熏蒸为主,中药治疗以清热利湿、解毒泻火为重要治疗规矩,可用龙胆泻肝汤、黄连解毒汤为基本方举行加减组方治疗。
(2)中期:此期多为病情耽误不愈,多体系多部位局部损害呈重复性发病与缓解交替出现,病情一样寻常不重。中医体征以阴虚津亏、邪热留恋为主。西药治疗应依据一般环境运用免疫抑制剂,可选用硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素(环孢菌素A)、甲氨蝶呤等。
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