宫颈炎应如何做好预防保健？

子宫颈是子宫的下部较窄呈圆柱状的局部，其下1/3部拔出阴道称宫颈阴道部;阴道以上未被阴道所包绕的局部称宫颈阴道上部。

宫颈重要由结缔结构构成，亦含有腻滑肌纤维、血管及弹性纤维。宫颈管内粘膜上皮细胞呈高柱状，粘膜层有很多腺体，能分泌碱性粘液，构成粘液栓，将宫颈内口与外界隔开。宫颈阴道部为鳞状上皮解围，外貌腻滑。

宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同构成，两者交代部位在宫颈外口，称原始鳞—柱交代部或鳞柱接壤。但此交代部并非恒定，当复生女婴在母体内遭到高雌激素影响时，柱状上皮向外扩展，占据一局部宫颈阴道部;当幼女期由母体来的雌激素作用流失后，柱状上皮退至宫颈管内。

芳华期和生育期，特别是怀胎期，雌激素增多使柱状上皮又外移至宫颈阴道部; 绝经后雌激素水平消沉，柱状上皮再度内移至宫颈管。这种随体内雌激素水平革新而移位的鳞—柱交代部称生理性鳞柱接壤。在原始鳞柱接壤和生理性鳞柱接壤间所构成的地域称移行带区或转化区。

在转化区构成进程中，其外貌会出现鳞状上皮与柱状上皮的变卦。当宫颈鳞状上皮零落，零落面会被柱状上皮所解围，柱状上皮十分绵薄，其下方间质内的毛细血管会隐隐透出，因此出现为赤色。

因此，宫颈糜烂并非真正的糜烂面，医学上“宫颈糜烂”看作是鳞柱接壤外移构成的严惩转化区及内侧的柱状上皮， 这是一种正常的图像。因此，外洋已于上个世纪 80 年代延续取消了“宫颈糜烂”这一术语 , 而将柱状上皮外移所致 , 肉眼出现糜烂样变化者称为宫颈柱状上皮异位。如今 ,在医学上，“宫颈糜烂”这一术语仅指由于种种缘故原因如单纯疱疹病毒、梅毒等熏染性疾病招致的上皮零落的真性糜烂。

那么，“宫颈糜烂”对妇女有何意义呢?

起首，我们应当确定，“宫颈糜烂”不是疾病，是一种生理征象。我们每团体私家的原始鳞柱交代部母体雌激素水平差异的影响位置有所差异，因此转化区的形状是不一样的，有的人鳞柱交代部长得靠外，那她就会出现“宫颈糜烂”;另一些人长得接近宫颈管外部，那她就会表现为宫颈腻滑。并且，随着我们体内激素的革新，鳞柱交代部和转化区也会移动。

其次，我们应当明白，宫颈初期癌变时，宫颈的外表与“宫颈糜烂”没有清楚差异。当发明病患有“宫颈糜烂”时，必要做宫颈癌的初期筛查，包括宫颈细胞学查抄和人乳头瘤病毒(HPV)检测，出现标题时应进一步作阴道镜查抄及病理活检，进一步诊疗。

以往“慢性宫颈炎”通常包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊等几种环境。人们早就发明，此时宫颈局部结构中已不再有少量病原的繁衍。因此如今已坚持“慢性宫颈炎”的见地。

但是，宫颈柱状上皮异位可以与宫颈炎同时存在，此时须依据宫颈炎的诊疗规范举行诊疗，同时筛查淋菌、衣原体等致病微生物，发明微生物熏染时，可应用抗生素举行治疗。

如前所述，“宫颈糜烂”是一种生理表现，应用药物通常不克不及使得糜烂流失，并且存在“宫颈糜烂”的妇女少数没有什么不适的表现，以是不用要单纯为宫颈糜烂而举行治疗。

如今，某些医院处置惩罚宫颈柱状上皮外移病患存在着一些不准确的见地，如无视宫颈柱状上皮外移的生理性及宫颈炎病原体的检测，太过应用微波激光等物理治疗，乃至给病患切除一局部宫颈;另一种则因此为“宫颈糜烂”属于慢性炎症，无视其与宫颈癌前病变的相似性，临时不举行宫颈细胞学筛查，延误了病患的治疗。这两种见地都是必要矫正的。

对付宫颈柱状上皮外移病患，宫颈细胞学正常，病原体查抄(—)，可活期随访，不需治疗。

宫颈腺囊肿、宫颈肥大以为是转化区移动进程中宫颈腺管梗塞构成的，没有特别临床意义。宫颈息肉属增生性疾病，以手术切除为主，不需抗炎治疗。单纯宫颈HPV熏染，无体征者无需治疗，但应定时追踪。