尖锐湿疣需要做哪些检查？

一、醋酸白实验

用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损大约必要15分钟。本实验的原理是蛋白质与酸凝集变白的结果，HPV熏染细胞孕育多发的角蛋白与正常的未熏染上皮细胞孕育多发的差异，只要前者才气被醋酸脱色。醋酸白实验检测HPV的敏理性很高，它比老例检测观察结构学革新还好。但偶然偶然在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得边界不清和不规矩。美国CDC提示，醋酸白实验并不是特异实验，且假阳性较罕见。

二、免疫结构学查抄

常用过氧化物酶抗过氧化物酶要领(即PAP)，表现湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖利湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡赤色的弱阳性反响。

三、结构化学查抄

取大批病损结构制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体连合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)要领中，核可被染成赤色。此法特异性强且较矫捷，对诊疗有资助。

四、病理查抄

重要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延伸，其增生水平可似假性上皮瘤样。刺细胞和基本相胞并有相称数量的核分裂、颇似癌变。但细胞分列规矩，且增生上皮和真皮之间边界明白。其特点为粒层和刺层上部细胞有清楚的空泡构成。

此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡、中间有大而圆，热爱碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及左近较致密的慢性炎性浸润。

Bushke-loewenstein庞大型尖利湿疣，表皮十分向下生长，替代了其下面的结构、易与鳞状细胞相混，故须屡次活检。如有愚钝生长之倾向， 则为一种低度恶变的进程，即所谓疣状癌。

五、基因诊疗

迄今，HPV难于用传统的病毒作育及血清学技艺检测，重要实行诊疗技艺是核酸杂交。比年来生长的PCR要领具有特异、敏感、简便、快速等益处，为HPV检测开拓了新途径。

(一)标本的征求及处置惩罚

1.标本的征求和预处置惩罚：用刮板或生理盐水浸润的棉棒从阴道和宫颈外口取分泌物和细胞。在作细胞学查抄的同时，将标本放入5ml含有0.05%硫柳汞的PBS中，用PBS离心(3000g，10min)洗濯2次，堆积细胞重悬于1mlPBS中，取0.5ml细胞悬液抽提DNA。

2.标本核酸的提取：按1体积细胞悬液加10倍体积的细胞裂解液(10mmol/L Tris-HCl，pH 7.4，10mmol/L EDTA，150mmol/L NaCl，0.4%SDS，1.0mg/ml蛋白酶K)37℃下处置惩罚过夜;且等体积酚/氯仿(1:1)，氯仿/异戊醇(24:1)各抽提2次;加1/10体积3mol/L NaAc(pH 5.2)及2.5倍体积无水乙醇置-20℃ 2h或过夜沉淀DNA;加1体积乙醇洗濯1次;用60μl含RNA酶(100μg/ml)的TE液(10mmol/L Tris-HCl，pH 8.0，1.0mmol/L EDTA)溶解DNA，37℃温育30min。

(二)PCR扩增

1. 引物方案和分解：HPV基因组可分为初期区(E)和初期区(L)，每区含一系列开放读码框架(ORF)。序列阐宣布明，各型HPV的非编码区及E1、E6、E7和L1区均有守旧序列。Manos等从HPVL1区中选择守旧序列方案分解引物MY11和MY09见表1，该引物与HPV 6、11、16、18及33型有互补序列，也可扩增别的型HPV。