急性播散性脑脊髓炎的治疗方法有哪些？

如今没有关于ADEM药物治疗的大范围、多中间、随机、慰藉剂比拟实验。糖皮质激素被普及以为是一线治疗(class Ⅳ)。激素运用的药物选择、剂量和减量要领尚未同一，一项回忆性研讨发明静点甲强龙优于地塞米松。

甲强龙的应用要领：20-30mg/kg (最大剂量不高出1g)/d，静点3-5天，继之以强的松1-2mg/kg/d口服1-2个星期，随后冉冉减量，4-6周停用，若激素减量时间小于3周，将增长复发的危害。Dale等研讨发明，复发的病患激素应用的平均时间为3.2周，而未复发者的激素应用时间为6.3周[16]。

若激素不耐受或有应用忌讳，或结果不佳，IVIG是二线治疗药物，IVIG的应用要领：2g/kg(总量)，分2-5天静点。

血浆交流：重要是对体液免疫孕育多发调理作用，可清扫病理性抗体、补体和细胞因子，用于对激素无反响的急性爆发性CNS脱髓鞘疾病，隔日举行5-7次交流，反作用有血虚，低血压、免疫抑制和熏染等。其他免疫抑制剂，如环磷酰胺，仅有效于成人激素无反响的ADEM病患。

详细用量：500-1000mg/m2，一次静点，或在第1，2，4，6和8天禀次赐与。紧张反作用有继发恶性癌症、不育、出血性膀胱炎、充血性心力弱竭、免疫抑制、熏染、stevens-Johnson综合征、肺间质纤维化等。