过敏性紫癜肾炎的治疗方法有哪些？

一样寻常治疗

急性期或发病期应关注苏息、保暖。在有明白的熏染或熏染灶时选用敏感的抗菌药物

过敏性紫癜肾炎，但应尽管即使抑制自觉地防范性应用抗菌药物。特别是肾毒性药物。积极探求并去除大约的过敏原，如药物、食品或其他物质过敏所致者应立刻停用。重视对症治疗，服用维生素C及维生素P可改良毛细血管壁的脆性。

抗组胺药物

常用药物如氯苯那敏、阿司咪唑(息斯敏)、赛庚啶等。亦可用10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射，2次/d，连用7～10天。或用盐酸普鲁卡因50～100mg参与5%葡萄糖水250～500ml中静滴，1～2次/d，10～14天为一疗程。

止血药

无清楚大出血者一样寻常不消止血药。如出现紧张咯血、消化道大出血，可选用酚磺乙胺(止血敏)或卡巴克络(安络血)。

皮质类激素

由于过敏性紫癜肾炎是一与免疫反响有关的疾病，与机体自身的高敏形状有关，故肾上腺皮质激素和免疫抑制剂相继运用于临床。糖皮质激素对控制皮疹、胃肠道体征、关键关键肿痛一定有效，但对肾脏受累一样寻常以为有效。

但也有报道于肾受累之前赐与皮质激素可淘汰及减轻肾受累。比年来对皮质激素在过敏性紫癜肾炎中的运用有新的差异见地，以为临床表现为肾炎综合征、肾病综合征，伴或不伴肾效果损害，病理呈弥漫性增殖性变化者可用激素。

也有以为过敏性紫癜肾炎运用一样寻常剂量激素少数有效，加大剂量可使局部病人体征缓解，血尿和蛋白尿减轻，但疗程不宜短于8周。如表现为急进性肾炎，病理呈弥漫增殖，普及大月牙体构成者，可采取大剂量激素打击治疗，成人用甲泼尼龙1g/d，参与5%葡萄糖250ml中静滴，1h滴完，延续3天为一疗程。

2周后可重复应用，打击间期及打击以后以泼尼松30～40mg/d维持。一组儿科病例报道，对用甲泼尼龙打击治疗的疗效可达55%，而未治疗组仅11%。阅历证明，不但月牙体肾炎，并且在肾脏炎症病变紧张、肾效果损害紧张的患儿运用激素打击治疗和(或)血浆置换疗法，均能使肾效果失掉精良改良。因此，不少临床事故者以为，公允应用激素，积极治疗，可获一定疗效。

细胞毒类药物

对重症过敏性紫癜肾炎上述治疗有效者可采取环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤(AZP)、塞替派、长春新碱(VCR)等治疗。运用硫唑嘌呤(AZP)50mg，3次/d，口服，或环磷酰胺(CTX)200mg，隔天1次静注。对重症过敏性紫癜肾炎肾小球有少量月牙体构成的病例，运用大剂量甲泼尼龙加环磷酰胺(CTX)，或仅用环磷酰胺(CTX)举行治疗，也能改良近期肾效果，高涨尿蛋白。

说明细胞毒类药物在重症过敏性紫癜肾炎的治疗中起紧张作用。黎磊石等以为，临床上对激素治疗有效，肾小球存在襻坏逝世或月牙体及间质血管炎的病例，间歇环磷酰胺(CTX)打击治疗有清楚疗效，环磷酰胺(CTX)打击治疗要领为环磷酰胺(CTX)剂量按0.5～1.0g/m2BSA谋略，依据给药后外周血白细胞水平调理环磷酰胺(CTX)剂量，最后隔断1个月给药1次，一样寻常不高出6次，以后每3个月给药1次，环磷酰胺(CTX)打击时，赐与充沛水化疗法以减轻反作用。

抗凝治疗过敏性紫癜肾炎

可有纤维蛋白堆积、血小板堆积及血管内凝血的表现，故比年来也选用抗凝剂及抗血小板凝集剂治疗。常用肝素100～200U/(kg/d)静滴，监测控制凝血时间在20～30min，延续4周。也适口服双嘧达莫、华法林等。

肾移植及透析治疗

由于过敏性紫癜肾炎属免疫复合物性疾病，对急进性肾炎型者，有人主张采取血浆置换疗法，可取自得疗效。至于初期肾效果衰竭病例，可举行血液或腹膜透析，病情动摇可择期做肾移植。有报道本病移植肾复发率高达40%，格外当皮肤及胃肠道等活动性病变者容易出现移植后肾炎复发。因此，一样寻常应在活动性病变运动1年以后再作肾移植。

中中医连合疗法

过敏性紫癜肾炎应用皮质激素及细胞毒类药物疗效不睬想时，可加用双嘧达莫及肝素四联疗法。中药雷公藤及其制剂雷公藤多甙对过敏性紫癜肾炎也有疗效。医学辨证施治，治法有清热凉血、活血化瘀、健脾益气滋阴等。

微化中药渗入渗出疗法

传统中医中药治疗在紫癜性肾炎因其应用率低，只能针对肾脏，不克不及针对病灶，这就制约了中药不克不及发扬应有的结果，微化中药渗入渗出治疗是一种新型的医管理念，微化中药渗入渗出治疗也是一种新型的治疗要领,将中药分子进一步粉碎，变为更为庞大粒子，使药物有效成份充沛溢出，提高中药穿透性，使其快速渗入渗出病灶，与肾上免疫复合物连合，使其价键布局变化，从而粉碎、剖析，末了排挤体外。

其次离子中药中含有一种活性物质能促使肌成纤维细胞凋亡，制止其分解难以降解的胶原，其作用机制是：中药活性物质在人体内与肌成纤维细胞分子多发精细连合(分子的价键连合)，融合后，对肌成纤维细胞的原因举行降解，促使肌成纤维细胞裂解，分裂。

裂解分裂后的肌成纤维细胞被吞噬细胞吞噬或变成碎片排挤体外，即肾脏受损的免疫复合物被清扫。肌成纤维细胞被吞噬或排挤后，受损的肾脏结构在离子中药的作用下冉冉规复正常的效果，从而抵达从底子上治疗肾病的目的。

综上所述，以离子中药渗入渗出治疗为主、同时共同中医对症处置惩罚的中中医连合治疗要领对临床的过敏性紫癜肾炎病患可抵达较好的疗效。

微化中药渗入渗出疗法治疗过敏性紫癜性肾炎能取得好的治疗结果，微化中药活性物质能激活肾脏固有细胞的效果，逆转并规复正常细胞的代谢;改良受损肾脏微循环停滞，为肾脏提供有氧修复环境，加快毁伤肾脏固有细胞修复;改良受损肾脏的内幕况。

减轻中毒体征，为肾脏修复和重修发明宽松的环境;具有双相免疫调理效果和代谢效果，能控制病情盼望，从而为毁伤肾脏固有细胞的修复和重修奠定精良的底子;能为受损肾脏修复和重修提供营养物质，加快毁伤肾脏固有细胞的修复进程。

中医辨证分型治疗

过敏性紫癜肾炎急性期可表现为实证热证，病久不愈，转为慢性，可表现为虚证、寒证。临证起重要分清真假寒热。依据本病的差异表现，临床多将其分为以下几种证候范例。

热盛迫血

主证：肉眼血尿清楚，可伴有皮肤紫癜，急躁不安，口干喜凉饮，舌质红绛，苔黄，脉数。

治法：清热解毒，凉血散瘀。

方药：犀角地黄汤加减。水牛角20g，生地、玄参、银花、连翘各12g，丹皮、茜草、白茅根各9g。热象清楚加白花蛇舌草、败酱草;兼有咽痛加蝉衣、山豆根。

阴虚火旺

主症：病程绵长，或重复发病，尿血，浮肿，伯仲心热，口干喜饮，心烦少寐，潮热盗汗，头晕乏力，舌红少津，脉数。

治法：滋阴降火，凉血散瘀。

方药：知柏地黄汤加减。生地、白茅根、山药各12g，泽泻、丹皮、山萸肉、生侧柏各9g.知母、黄柏、防风各6g。血尿清楚加阿胶、旱莲草;伯仲心热加龟板、鳖甲。

气虚不摄

主证：尿血、浮肿，遇劳减轻，气短乏力，食少懒言，心悸头晕，面萎黄，便溏，舌胖质淡，苔白，脉虚。

治法：益气健脾，活血摄血。

方药：归脾汤加减：黄芪、太子参、当归各15g，龙眼肉、白术、茯神各10g，远志、防风各6g，木香、甘草各3g。纳少便溏加莲子肉、茯苓;汗多加麻黄根、浮小麦。

脾肾阳虚

主证：浮肿少尿，形寒肢冷，面色huang白，神怠倦力，纳少便溏，舌淡胖，有齿痕，苔白脉沉细有力。

治法：温阳利水，活血化瘀。

方药：真武汤加减。茯苓、白术、丹参各10g，姜皮、蝉衣、白芍、泽泻各6g，附子、甘草各3g。便溏加苍术、炒扁豆。