小儿结核病有什么并发症

小儿结核病是由结核杆菌惹起的慢性熏抱病。满身各个器官都可累及，但以肺结核病为最多见。小儿结核病有什么并发症?

咯血

咯血是肺结核最罕见的并发症，多发率为20%～90%。咯血量可多少不等，大咯血者常并发吸入性肺炎，肺不张，结核支气管，播流失血性休克，乃至窒息等紧张归并症。

结核咯血多因存在排泄性或空泛性病变，或支气管结核及局部结核病变惹起支气管变形歪曲和扩张所致。绝大少数环境下咯血常标明结核病灶有活动盼望，因此归并咯血的结核病人均应及时到医院就诊，举行正轨抗结核治疗。对付中少量咯血者，应同时积极止血治疗，坚持气道迟滞防范窒息和失血性休克多发。

自发性气胸

肺结核病人自发性气胸多发率约为1.4%。病人常有突发胸痛咳嗽呼吸困难和紫绀等表现，气胸多见于下列环境：胸膜下病灶或空泛破入胸腔;结核病灶纤维化或瘢痕化招致肺气肿或肺大疱分裂;粟粒型肺结核惹起间质性肺气肿性肺大疱分裂。

对单纯性气胸且临床无清楚体征者，可采取卧床苏息高流量氧疗等守旧疗法。对张力性交通性气胸及单纯性气胸2周以上未愈合者，常需举行胸腔闭式引流若经延续闭式引流。1周以上破口仍未愈合者或归并有胸腔积液脓胸者，则应采取中止负压吸引或延续恒定负压吸引。

慢性肺源性心脏病

重症肺结核病患由于肺结构普及粉碎，招致肺通气和换气效果停滞初期，可并发肺动脉高压和肺心病，病人常出现发绀心悸气促双下肢浮肿等表现。因慢性肺心病的治疗难度较大，因此应积极控制肺结核病变，防范病情的进一步好转，延缓心脏受累，对肺结核曾经并发肺心病的病人一定要及时住院治疗。

继发肺部熏染

肺结核空泛(特别纤维空泛)胸膜肥厚结核纤维病变，惹起支气管扩张肺不张及支气管结核致气道壅闭，是形成肺结核继发其他细菌熏染的病理底子。熏抱病原菌以G—杆菌多见，且由于临时应用抗生素可继发真菌熏染，因此常表现为殽杂性熏染。继发熏染时应针对差异病原菌采取相应抗生素或抗真菌药物治疗。