结核性脓胸是由什么病因引起的?

文章来源：www.995jk.com 更新时间：2014年06月30日

文章简介：结核性脓胸是由什么病因惹起的? 结核菌陵犯胸腔的途径：经淋巴或血液循环惹起熏染，肺内结核病灶直接陵犯胸膜，或病灶分裂将结核菌直接带入胸腔，并同时赌气体进入胸腔，而构成结核性脓气胸，乃至支气管胸膜瘘。结核性脓胸也是人工气胸或手术治疗肺...

结核菌陵犯胸腔的途径：经淋巴或血液循环惹起熏染，肺内结核病灶直接陵犯胸膜，或病灶分裂将结核菌直接带入胸腔，并同时赌气体进入胸腔，而构成结核性脓气胸，乃至支气管胸膜瘘。结核性脓胸也是人工气胸或手术治疗肺结核的归并症。骨结核或胸壁结核也可侵入胸腔。

(一)肺部熏染：约50%的急性脓胸继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃孕育多发急性脓胸。

(二)相近结构化脓性病灶：纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿，致病菌经淋巴结构或直接穿破侵入胸膜腔，可构成单侧或双侧脓胸。

(三)胸部手术：术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管契合口瘘归并多发。有较少一局部是由于术中污染或术后隐语熏染穿入胸腔所致。

(四)胸部创伤：胸部穿透伤后，由于弹片、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔，加之常有血胸，易构成化脓性熏染。

(五)败血症或脓毒血症：细菌可经血循环抵达胸腔孕育多发脓胸，此类多见于婴幼儿或体弱的病人。

(六)其他：如自发性气胸、或其他缘故原因所致的胸腔积液，经重复穿刺或引流后并发熏染;自发性食管分裂，纵隔畸胎瘤熏染，穿入胸腔均可构成结核性脓胸。